急性胸痛急症的冠状动脉 CTA：单源与双源扫描仪

根据发表在美国放射学杂志上的一项研究，使用双源 CT (DSCT) 扫描仪进行冠状动脉 CTA 可以通过消除使用 β 受体阻滞剂控制心率的需要同时减少非诊断性检查来促进临床过程。

“研究结果表明，具有高时间分辨率的 DSCT 扫描仪在帮助加快急诊科(ED) 环境中的临床过程方面具有潜在作用，”来自韩国放射学研究所的通讯作者 Young Joo Suh 医学博士总结道。首尔临床影像数据中心的科学。

该手稿包括 509 名急性冠状动脉综合征中低风险患者(平均年龄 52.1 岁;283 名男性，226 名女性)，他们在 2020 年 3 月 1 日下班时间在一个急诊室因急性胸痛接受了冠状动脉 CTA 检查至 2022 年 4 月 25 日。共有 205 名患者最初使用 64 探测器单源 CT (SSCT) 进行了 CTA，并进行了心率控制——如果心率快于每分钟 65 次，则口服 β 受体阻滞剂。

在 2021 年 4 月 26 日更换扫描仪后，304 名患者使用没有心率控制的第三代 DSCT 接受了 CTA。通过急诊室的住院时间 (LOS) 以及 CT 完成时间(即从订购 CTA 到完成采集)来比较队列。Suh 等人的其他终点。包括基于放射学报告的图像质量和非诊断性检查。

最终，与有心率控制的 SSCT 相比，没有心率控制的 DSCT在ED LOS 上没有差异(505 对 457 分钟;p=.37)，但 CT 完成时间更短(95 对 117 分钟;p<. 001)，非诊断性检查的频率较低(1.6% 对 6.3%，p=.01)，并且在心脏病学会诊、血管造影、处置或血运重建方面没有差异(p>.05)。

注意到一系列因素，尤其是患者处置和入职流程，会影响总住院时间，“通过使用 DSCT 系统减少 CT 完成时间仍然可以在 ED 环境中提供整体益处，”作者补充说。

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