患有内分泌失调的成年人患心脏病的风险增加

根据内分泌学会今天发布的临床实践指南，所有患有内分泌疾病的成年人都应该接受高胆固醇和甘油三酯测试，以评估其心脏病发作或中风的风险。

该指南题为“内分泌疾病患者的血脂管理：内分泌学会临床实践指南”，已在线发布，并将发表在《临床内分泌与代谢杂志》(JCEM) 2020 年 12 月印刷版上，该杂志是内分泌学会的出版物社会。该指南提供了一种评估和治疗甲状腺功能减退、更年期和库欣综合征等内分泌疾病患者 高胆固醇和甘油三酯的方法。

除糖尿病外，胆固醇管理指南中并未提及许多内分泌疾病。我们的指南解决了这一信息差距，并具有三个主要目标：描述内分泌疾病患者的血脂异常和心血管风险;评估潜在内分泌疾病的治疗是否可以改善血脂和/或降低心血管疾病的风险;并讨论对于患有这些内分泌疾病的患者，除了饮食和运动之外，使用降低胆固醇和甘油三酯的药物的证据。

“该指南是此类指南中的第一个。我们希望它将成为患有内分泌疾病的成人的血脂小组和心血管风险评估常规，并引起人们对减少心脏病和中风的治疗的更多关注，”医学博士康妮·纽曼(Connie Newman)说，纽曼是纽约大学格罗斯曼医学院的教授，也是编写该指南的委员会主席。

该指南的建议包括：

获得血脂组并评估患有内分泌疾病的成人的心血管危险因素患有心血管疾病危险因素的 2 型糖尿病患者应尽早开始服用他汀类药物。患有肥胖症、血管并发症或有 20 年糖尿病史的 1 型糖尿病成人患者应考虑在较年轻时接受他汀类药物治疗。排除甲状腺功能减退症在使用降脂药物治疗之前。对于甲状腺功能减退症患者，当患者的甲状腺激素水平在正常范围内时，重新评估血脂状况。监测库欣综合征成人的血脂状况，如果治疗后库欣综合征持续存在，除了改变生活方式外，还应考虑使用他汀类药物治疗。绝经后女性胆固醇或甘油三酯高，应使用他汀类药物而不是激素治疗。评估和治疗血脂和其他心血管风险女性提前进入更年期(40-45 岁之前)的因素。

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