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1、心肌梗死患者通常有冠心病、心绞痛病史,特别是近期曾有不稳定心绞痛发作。
2、心绞痛是冠状动脉供血不足、心肌急剧缺血与缺氧所引起的胸痛或胸部不适。
3、心肌缺血反射到体表所感觉到疼痛部位具有不确定性,常为心前区、胸骨后呈憋闷压榨样疼痛,可放射至肩背、左上肢、颌面、颈部、上腹部,老年患者、糖尿病患者甚至感觉不到疼痛。
4、此病常由饱餐、劳累、寒冷、情绪激动诱发。
5、劳力性心绞痛停止劳力因素,或含服硝酸甘油3到5分钟症状可缓解,通常不会超过20分钟,可数日一次也可一日数次发作。
6、如非劳力因素诱发,在安静或睡眠状态下发病,疼痛性质剧烈,所需含服硝酸甘油用量增加,缓解疼痛所需时间延长,效果下降。
7、短时间频繁反复多次发作,视为不稳定心绞痛。
8、疼痛时间如大于20分钟者,须警惕急性心肌梗死的发生。
9、急性心肌梗死患者可并发恶性心律失常,出现眩晕、黑蒙、血压升高或下降,甚至休克,常伴有大汗、焦虑、恐惧甚至濒死感,合并急性心源性肺水肿,会出现端坐呼吸、咳出大量粉红色泡沫痰。
10、出现机械性并发症,如腱索断裂、室间隔、游离缘破裂、心包填塞,可短时间内迅速死亡。
11、本病多见于男性,多数40岁以上发病,高血压、高血脂、糖尿病、向心性肥胖、吸烟者居多。
12、近年,年轻人发病有上升趋势。
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标签: 心梗的早期症状
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