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1、本病治疗周期一般为7~10天,一般采用内科治疗,如药物治疗、对症支持治疗,也可采用手术治疗,以改善肠道正常菌群,减弱或消除细菌毒素的作用,改善腹部和全身症状。
2、一般治疗去除诱因:了解存在的诱因并及时消除,立即停用抗生素。
3、2、恢复肠道正常菌群:轻型患者可用乳酸菌、双歧杆菌、酪酸菌等肠道微生态制剂。
4、对病情危重不能口服的患者,可采用正常人粪便滤液(10g溶于生理盐水200ml,多层纱布过滤),保留灌肠。
5、3、对症治疗:补充血容量、纠正失水及酸中毒,视病情适当补充血浆或白蛋白等,必要时用升压药物。
6、腹痛腹泻一般不宜用抗胆碱能解痉剂或止痛剂,以免加重毒素吸收及诱发中毒性巨结肠。
7、2、药物治疗对于中、重型患者,首选万古霉素,分4次口服,儿童分2~4次口服。
8、2、甲硝唑需口服,疗程7~10天。
9、3、复发性难辨梭菌感染,应给予万古霉素并逐渐减量。
10、万古霉素口服,每6小时一次,服用一周,第二周每12小时一次,第三周每日一次,第四周隔日一次,第5~6周三天一次。
11、4、其他药物:非达霉素、利福昔明、替加环素等。
12、3、手术治疗积极非手术治疗病情无明显改善者,怀疑并发暴发性中毒性巨结肠、肠梗阻以及肠穿孔等严重并发症时,在去除诱因、积极对症支持治疗同时,及时剖腹探查,并进行手术治疗。
13、4、其他治疗粪菌移植:复发性难辨梭菌感染可使用粪菌移植治疗。
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