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1、一般压疮的评分标准为Braden,主要包括六个方面的评价标准,如感觉、潮湿、移动力、活动能力、营养状况以及摩擦力和剪切力等。
2、除摩擦力和剪切力一项外,各项得分均为1-4分,其中4分的患者说明各方面发展比较好,活动性比较强,而1分的患者各方面情况都比较差。
3、 感觉:共有4分,分别为完全受限1分、非常受限2分、轻度受限3分,以及未受损伤4分,其中4分患者并没有什么明显感觉,不会对自身表达造成影响,而1分患者意识已经基本丧失了,几乎无法感觉疼痛; 2、潮湿:主要包括持续潮湿1分、非常潮湿2分、偶有潮湿3分,以及很少潮湿4分,分数越低,潮湿情况越严重,而持续潮湿指的是皮肤长时间处在潮湿环境中情况; 3、活动能力:可以分为限制卧床1分、坐位2分、偶尔行走3分,以及经常活动4分。
4、如果患者的分数是4分,表示可以经常活动,每天外出活动1-2次,但要是1分就表示只能卧床休息; 4、移动力:包括完全无法移动1分、严重受限2分、轻度受限3分,以及未受限4分,分数越低,受限程度越高,更需要他人帮助; 5、营养状况:可以分为非常差1分、可能缺乏2分、充足3分,以及丰富4分。
5、4分患者的营养摄入十分丰富,每餐都能吃完,而1分患者几乎没有吃过完整的一餐,只能吃流食或者禁食; 6、摩擦力和剪切力:主要可以分为有问题、有潜在问题、无明显问题等情况。
本文到此结束,希望对您有所帮哦。
标签: 压疮评分标准及分值
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