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1、风湿热的诊断,目前仍然沿用1992年修订的Jones标准,要有一项主要指标和两项次要指标,其次再加上先前有链球菌感染的证据,即可确定诊断。
2、主要指标有以下几方面:是心脏炎,可以表现为心肌炎,心内膜炎、心内膜炎以及二尖瓣受累最为多见,其次是主动脉瓣。
3、临床可表现为心前区杂音与二尖瓣关闭不全产生的心底部收缩期杂音。
4、第2、是多发性关节炎。
5、关节炎也通常是初发症状,急性发作时受累关节出现红肿、热痛和活动受限。
6、典型的关节炎还有以下特点:游走性;2、多发性;3、多侵犯大关节,如膝关节、踝关节、周关节、外关节等;4、与关节疼痛与天气的变化密切相关;5、水杨酸制剂明显有效;6、关节炎随着风湿活动的消失而消失。
7、关节功能恢复不遗留强直或者畸形。
8、第3、环形红斑,以前发生率比较少,一般在风湿的后期出现,常分布于躯干和四肢近端;第4、是舞蹈征,舞蹈征是由于锥体外系受累所导致的,是风湿热的后期表现,表现为面部肌肉和四肢不自主的动作和情绪不稳定;第5、皮下结节,皮下结节比较少见,2%-10%的患者可以出现约为1.5-2cm左右的硬性无痛性结节,可以孤立的存在,也可以几个在一起。
9、次要指标主要是:发热,关节痛,实验室检查有血沉的增快、C反应蛋白的升高,心电图PR间期延长。
10、链球菌感染的证据是抗O滴度明显的升高,咽部培养阳性。
本文到此结束,希望对您有所帮哦。
标签: 风湿热的主要表现有哪些
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