治疗成人下背部脊柱畸形的手术通常很复杂。特殊外科医院 (HSS) 的专家一直在探索提高这些程序的功效和效率的方法，以改善患者的短期和长期结果并降低成本。
今天在美国骨科医师学会 (AAOS) 2021 年年会上，介绍了为这些患者开发的加速康复途径的详细信息，并描述了患者在接受这种方法治疗后所看到的改善。对其有效性的调查结果也于 2021 年 1 月发表在The Spine Journal 上。
“在当今的医疗保健环境中，我们都在寻找降低成本并提高我们提供的护理质量的方法，”HSS 脊柱外科医生和首席研究员Han Jo Kim 医学博士说。“我们想看看在这些患者的护理中哪些因素是可以改变的，以帮助我们减少在手术室中花费的时间和患者的住院时间，并最大限度地减少并发症发生率。”
该团队于 2019 年 2 月开始使用其增强恢复途径。该研究报告了 40 名使用新方案在下背部接受至少五块椎骨融合的患者的数据。尽管五个或更多椎骨的脊柱融合被认为是复杂的手术，但它们相对常见并用于治疗多种疾病。
“传统上，这些患者至少要住院七八天，”金博士说。“该手术的并发症发生率很高，而且翻修手术、90 天再入院和出院后对康复设施的依赖也很高。出于这些原因，我们认为当我们开始针对改善复杂脊柱手术的方法进行评估时，这将是一项重要的手术。”
新治疗途径的一个关键组成部分是始终使用相同的手术团队，包括外科技术人员、护士和麻醉师。手术后，同一个理疗团队照顾研究中的所有患者，患者每天动员3次。严格的患者选择对于确保患者能够从优化中充分受益也很重要。
在手术过程中，该团队专注于尽量减少失血量并尽可能缩短在手术室中的时间。在可行的情况下，使用电动手术器械。手术分四个阶段进行，每个阶段一个小时，以便团队的所有成员都知道如何预测下一阶段的手术。
术后也做了一些改变。对止痛药的治疗方案进行了修改，以减少麻醉剂引起的并发症。患者被提示在手术当天起床，而不是等到第二天。物理治疗时间从每天两次增加到每天三次。
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