唾液检测可以早期发现人乳头瘤病毒驱动的头颈癌

费城，2021 年 9 月 21 日——引起高危人乳头瘤病毒 (HR-HPV) 的癌症是 HR-HPV 驱动的头颈癌 (HNC)，尤其是口咽癌 (OPC，或喉癌) 发病率上升的原因。研究人员已经确定，大多数 HPV 驱动的 OPC 患者在诊断时都可以在唾液中检测到 HR-HPV DNA。这项工作突出了基于唾液 HR-HPV DNA 检测的潜在挽救生命的筛查计划，用于早期癌症检测和患者监测。他们的研究结果出现在杂志分子诊断的，由Elsevier出版。

“尽管 HPV 驱动的 HNC 激增，但与由同一病毒引起的宫颈癌不同，这种癌症类型没有早期检测方法或筛查策略。促进早期检测、监测和疾病预测的生物标志物有必要与 HPV 驱动的 OPC 的发病率上升作斗争，”首席研究员 Chamindie Punyadeera 博士说，昆士兰卫生学院生物医学科学学院唾液和液体活检转化实验室负责人科技大学 (QUT) 和澳大利亚昆士兰州布里斯班转化研究所。

Punyadeera 博士和她的同事研究了唾液 HPV 检测作为 HPV-HNC 生物标志物的功效和 OPC 患者的生存模式，以评估唾液 HR-HPV 作为 OPC 预后生物标志物的效用。

在首次诊断 HNC 时对 491 名患者和 10 名复发性 HNC 患者进行了唾液检测。43% 的唾液 HR-HPV DNA 呈阳性。HPV16 是一种高危病毒株，在 92% 的 HPV 阳性唾液样本中检测到。绝大多数HPV-HNC起源于口咽部，尤其是腭扁桃体和舌根，证实口咽部是这些癌症的热点。72% 的 OPC 患者唾液中 HR-HPV DNA 呈阳性，89.3% 的患者观察到肿瘤 p16 过度表达。这些发现支持唾液检测作为促进 HR-HPV DNA 早期检测和筛查的生物标志物的实用性。

对 215 名 OPC 患者进行了长达五年的随访。唾液 HR-HPV 阳性患者比唾液 HR-HPV 阴性患者具有明显的生存优势。HR-HPV 阳性患者的中位无事件生存期为 205 个月，而 HR-HPV 阴性患者为 82 个月。尽管该研究中复发癌症的患者数量很少，但研究结果表明，在局部发生点，大多数患者的唾液 HR-HPV 往往呈阳性。

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