根据一项新的研究，涉及密歇根州21家医院的数百名患者，一个便宜的计划可以帮助手术患者为即将到来的手术做好身体和心理准备，这可能有助于降低整体成本，让他们更快回家。
所谓“预适应”，就是鼓励患者在手术前几周多运动、健康饮食、减少吸烟、深呼吸、缓解压力、专注于术后目标。
2017年，在密歇根大学对外科手术患者进行首次测试后，与密歇根类似的外科医疗患者相比，该方法显示出减少与患者护理相关的总医疗费用和缩短手术开始前住院时间的迹象。
这项新研究在全州范围内更严格地证实了这些结果。发表于《美国外科医生学院杂志》，数据基于523名通过“prehab”检查的传统医保覆盖患者和1000多名未接受类似治疗的患者的数据。
研究发现，与在同一家医院接受类似治疗的患者相比，整个州的康复患者提前一天出院，他们更有可能直接回家，而不是去熟练的护理机构。在手术前的三个月里，所有护理的总费用平均减少了近3200美元。
同时，在《外科年鉴》发表的第二篇新论文中，研究人员提出，手术团队应使用与研究患者相同的“积极心理学”方法与候选外科医生接触。
UM部门负责人Michael Englesbe博士说：“每一项临床前研究，我们都会发现，通过提高护理水平、降低成本，可以增加手术护理的价值。这项研究整合了医院支持的商业案例。”发表过研究和其他论文的外科团队成员。
密歇根外科质量合作组织的外科学教授Englesby说：“我们现在也意识到，Prehab的体育锻炼可能会部分起作用，因为它能让患者自己进行康复。”“赋予患者权力是一种‘秘密调味料’，我们希望进一步利用它。”
高风险患者的低成本干预
这项新研究的重点是术后并发症风险最高的患者，因为他们的综合健康状况超过了需要手术的问题。他们的平均年龄为70岁，其中六分之一有资格获得联邦残疾津贴。所有这些病人和与之比较的病人都接受了26种普通手术中的一种。
前康复患者的外科医生向他们推荐该计划，该计划被称为密歇根手术和健康优化计划(MSHOP)。该项目由医疗保险和医疗补助服务中心资助，并参与了医院的MSQC质量改进计划。
一旦注册，他们会接到MSHOP团队成员的电话或电子信息，并提供关于改善营养、戒烟、积极思考和设定目标、减轻术前准备压力的重要性的材料。
他们还获得了一个计步器来跟踪他们的步伐，并获得了一个激励肺活量计来鼓励他们在手术前后进行深呼吸练习来改善他们的肺功能。
总的来说，62%的人每周随访并行走三次或更多次，将它们记录在病历中或打电话给安全语音邮件。计划者联系了没有记录步骤的患者，鼓励他们这样做。
对于那些经常跟随的人来说，他们每天平均走2909步，并在肺活量计上做大约30次深呼吸。
比较组的患者根据手术类型和手术医院进行选择。
尽管术前患者平均只在手术前两周半参与该计划，但该计划与许多指标的统计显著变化有关。
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