根据今天在线发表在《临床传染病》杂志上的一份报告,在认知能力、运动功能和注意力测试中,在子宫内、分娩或哺乳期间感染艾滋病毒的儿童比未感染艾滋病毒的同龄人表现更差。这项观察性研究包括对撒哈拉以南非洲611名儿童的神经心理学评估。这项研究是由国际母婴和青少年艾滋病临床试验网络(IMPAACT)开展的,并得到了国家过敏和传染病研究所(NIAID)、尤尼斯肯尼迪施莱佛国家儿童健康和人类发展研究所和国家心理学研究所的支持,所有这些机构都是国家健康研究所的组成部分。
密歇根州立大学骨科医学院和其他合作机构的研究人员招募了246名5至11岁的艾滋病毒患者,在之前的IMPAACT研究中,他们在3岁前就开始了抗逆转录病毒治疗(ART)。在登记时,受试者在第48周和第96周接受了一组神经心理学测试。两组在子宫内或分娩或母乳喂养期间接触过艾滋病毒阴性同伴的比较者和从未接触过艾滋病毒的比较者也接受了同样的测试。在研究期间,所有感染艾滋病毒的儿童都接受了抗逆转录病毒治疗,其中约四分之三的儿童受到了病毒的抑制。
在控制年龄、性别和一些社会经济和家庭因素后,研究人员发现,在两个时间点,两个对照组的艾滋病毒感染者在认知能力、运动功能和注意力测试方面的表现低于未感染艾滋病毒的参与者。值得注意的是,随着时间的推移,HIV感染者的计划和推理能力的提升远不及HIV阴性参与者。在每项测试中,研究人员观察到,接触过艾滋病毒的艾滋病毒阴性儿童和从未接触过艾滋病毒的儿童之间没有显著差异。
2008年,针对艾滋病毒儿童的具有里程碑意义的早期抗逆转录病毒疗法(CHER)研究发现,立即开始抗逆转录病毒疗法可以改善艾滋病毒婴儿和儿童的整体健康状况。然而,这些新发现表明,即使艾滋病毒得到很好的控制,随着时间的推移,一些儿童也会遇到神经心理困难。总之,这些数据强调了研究这些神经心理挑战的潜在机制和开发其他干预措施以支持早期感染艾滋病毒的儿童的必要性。
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