护士在计划轮班前睡眠不足 妨碍了患者的护理和安全

纽约大学罗里迈耶斯护理学院的研究人员发现，与休息日相比，护士上班前的睡眠时间减少了近一个半小时，这将损害患者的护理和安全。研究结果发表在美国国家睡眠基金会的《睡眠健康》期刊上。

纽约大学罗里迈耶斯护理学院助理教授、RN医学博士艾米维特科斯基(Amy Witkoski Steen Pfel)说：“平均来说，护士睡觉前的睡眠时间少于建议量，这可能会影响她们的健康和工作表现”，该研究的主要作者。

护理，尤其是在医院，主要是以轮班工作为主，护士在传统的9-5天之外24小时工作。研究表明，轮班工作会破坏昼夜节律，并可能损害工人的工作表现。

此外，通常需要12小时轮班，这通常会导致意外的加班时间来完成患者护理任务或绘制图表。结合通勤时间和家庭责任，护士通常在轮班前或轮班间睡眠时间有限。

睡眠不足会损害工人处理复杂和压力大的任务的能力。与工作相关的睡眠不足导致了其他行业的严重失误。切尔诺贝利核事故就是一个毁灭性的例子。在医疗保健中，疲惫的护士在服用药物或做出临床决定时可能会犯重大错误。

为了更好地了解护士的睡眠行为和患者结局，Witkoski Stimpfel和他的同事研究了注册护士的睡眠时间和工作特点，以确定睡眠时间是否会影响护理质量和患者安全。研究人员使用了2015年和2016年对1568名护士的两次调查数据。

护士们被问及他们通常在计划轮班前24小时睡多少时间，包括午睡，以及当他们不计划工作时通常睡多少时间。他们还被问到关于工作场所病人护理质量的问题。患者安全通过卫生保健研究和质量局(AHRQ)医院的患者安全文化调查来衡量。

护士报告说，她平均每天下班前不到7小时(414分钟)就睡着了，下班前超过8小时(497分钟)。所以工作日和非工作日的睡眠时间相差83分钟，或者说倒班前的睡眠时间减少了近一个半小时。

此外，睡眠不足与患者的安全性和护理质量下降有关，这可能预示着一些潜在的问题。个人层面，睡眠少的护士可能会让工作更累，可能会导致工作表现受损。在组织层面，如果护士在人员频繁短缺或人员频繁流动的环境下工作，导致意外加班和长时间工作，那么劳累过度的护士可能会部分损害患者的安全。

护士能在轮班之间“补上”睡眠吗？Witkoski Stimpfel说这不太可能。

“对健康成年人慢性部分睡眠剥夺的研究表明，经过几天的睡眠剥夺后，可能需要一天以上的‘恢复性睡眠’或十几个小时的卧床休息才能恢复基线功能。不过，考虑到护士的作息时间，通常需要连续12个小时的轮班，而且轮班之间可能只提供一两天的休息时间，因此完全康复或“赶上”的风险非常低，”Witkoski Stimpfel指出。

研究人员指出，需要对护士的睡眠进行更多的研究，但在此期间，医疗保健领导者可以使用循证调度策略来限制加班时间的使用，并提供关于护士睡眠重要性的专业培训。

迈耶斯纽约大学老年护理教授Mathey Mezey的Christine Kovner说：“让护士充分休息，让她们在医疗体系中发挥关键作用，确保患者的安全，符合每个人的利益。”这项研究的合著者。

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