波士顿-马萨诸塞州总医院(MGH)的研究人员发现，脑电图(EEG)可以为谵妄的检测提供有价值的生物标志物，谵妄是一种经常被忽视的严重精神障碍，也可能是预测不佳的临床结果。在《神经病学杂志》发表的一篇论文中，研究团队报告称，常规临床脑电图显示的或波形异常的脑节律广泛减慢与住院时间延长、功能结局恶化和死亡率增加有关。
“人们越来越担心谵妄的严重程度与预后不良有关。我们的研究首次提供了坚实的临床数据，这使医生能够以更准确的方式量化、跟踪和预测患者的预后，”埃亚尔泡菜博士说。MGH神经内科研究员，该研究的主要作者。“这些信息可以在临床过程中发挥关键作用，识别高危个体，然后监测他们的病情，包括对新疗法的可能反应。”
谵妄是一种急性的、波动的注意力和意识障碍，通常与痴呆、依赖和死亡有关。尽管临床工具通常以具有标准化问题的结构化认知评估的形式用于测量谵妄的存在，但它们涉及对复杂神经系统状况的主观评估，甚至导致该领域专家的不同意见。与该研究的主要评估工具混乱评估法(3D-CAM)的3分钟诊断访谈结果相比，MGH研究表明，广泛的脑电图减速对谵妄有高度和显著的预测作用。
泡菜说：“评估谵妄的临床工具很多，但开发生物标志物的方法很少。“拥有更严格和定量的生物标志物将使我们能够更好地了解大脑中正在发生的事情，并为我们的诊断和预后提供坚实的基础。它还将使我们能够制定治疗方案，并确定它们是否有效。”
这项研究包括200名住院患者，他们接受了脑电图治疗，以治疗各种原因引起的精神状态变化。根据3D-CAM标准，该队列中超过60%的患者筛查出阳性谵妄。尽管先前的研究已经将脑电图慢与特定患者群体(如在重症监护室缺氧后昏迷或败血症的患者)的不良临床结果联系起来，但MGH研究是第一项与具有各种疾病状态的更广泛患者群体建立联系的研究。
在预测这些患者的临床结果时，研究人员发现，与平均住院时间相比，脑电图减慢了8天。此外，以独立生活所需的日常任务执行能力来衡量，脑电图的减慢是功能结果恶化的标志。最后，脑电图的下降与住院死亡率的增加有关。具体来说，研究发现，在127名谵妄和脑电图慢的患者中，有19人在医院死亡，而在没有脑电图慢的队列中，没有人死亡。
“我们的研究表明，即使是脑电图减慢的单一观察，也是精神状态改变的人出现不良临床结果的重要标志，神经学家和其他医学专业人士不应忽视，”泡菜说，他也是一名助理教授。哈佛医学院神经病学。“这些都是易受伤害的个体，可以通过脑电图进行识别和监测，这是确保他们得到所需护理和治疗的有效方法。”
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