田纳西州孟菲斯——根据田纳西大学健康科学中心和詹姆斯D的医生进行的一项观察性研究,将丙型肝炎患者的肾脏移植给未受感染的受者是安全的,这可以作为护理标准成功实施。卫理公会大学医院伊森移植研究所。
医学副教授FASN口交医学中心医学博士Miklos Z. Molnar说,这种做法已经在两个较小的临床试验中进行了测试,这可以大大增加可供移植的肾脏数量,减少捐赠者的等待时间。在UTHSC,他是詹姆斯d伊森移植研究所的肾脏学家,也是UTHSC移植肾脏病研究员的项目主管。莫尔纳尔博士是发表在《美国移植杂志》上的这项研究的主要作者。
莫尔纳尔博士说,在目前的实践中,感染丙型肝炎的肾脏仅移植给已经感染该疾病的患者。可用肾脏的数量大大超过了感染者。因此,每年有多达1000个感染丙肝或丙肝以上的肾脏被丢弃。
他说:“我们的想法是利用这些肾脏,除了丙肝,它们通常都很好。
孟菲斯团队于2018年3月开始研究。到目前为止,80多名未感染的受者接受了感染丙型肝炎的肾脏。本文引用了53名患者,因为其余患者在移植后不久就得到完全评估。
所有患者都同意分三步进行手术,在意识到自己已经通过了感染的肾脏后,就会感染丙肝。所有患者均成功移植,经过12周的抗病毒治疗后,均无丙肝迹象,被认为治愈。“我们没有失去任何患者,但出现了一些意想不到的并发症,”莫尔纳尔博士说。大量BK病毒在移植后很常见,通常是可以治疗的,已经在许多受体中得到证实。
虽然这一因素需要进一步研究,但莫尔纳尔博士说,研究结果对需要移植的患者是积极的。“没有这些肾脏,这些人就不会得到这种产品(移植),”他说。“如果你愿意接受这些肾脏,等待时间可能会缩短两年。”
莫尔纳尔博士说,透析的五年生存率为50%。“由于透析,我们每年损失10%的患者。”
根据莫尔纳尔博士的说法,这项研究表明,将丙型肝炎感染的肾移植给丙型肝炎阴性的受者可能会成为美国的护理标准。“否则,患者将接受透析并死亡,”他说。“这些患者有良好的肾移植功能。丙型肝炎病毒感染的肾脏移植到非丙型肝炎病毒感染的受体可以完成,也应该完成。”
移植研究所所长、医学博士詹姆斯艾森(James Eisen)说:“这是一篇里程碑式的论文,概述了一种利用肾脏的新方法,否则将被丢弃,以挽救更多的生命。”
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