罗格斯大学的一项研究发现,如果初级卫生保健提供者对艾滋病毒感染者表现出尊重,在他们无法判断时表现出无条件的同情,并能在决策过程中与患者合作以实现他们的目标,那么他们更有可能继续拯救生命。
结果表明,疾病、治疗方案和整体医疗保健系统的复杂性往往使患者感到压力,对耻辱的恐惧往往使他们无法开始或继续治疗。研究人员发现,患者需要帮助来了解自己的疾病和护理需求,用易懂的语言翻译复杂的信息,让患者知道预期的结果,并强化艾滋病毒现在是一种可治疗但复杂的慢性病。
“今天,艾滋病毒被认为是一种慢性和可治疗的疾病。然而,这项研究发现,许多患者仍然认为这是一个死刑判决,”罗格斯大学护理学院弗朗索瓦-泽维尔巴尼奥中心的首席作者和执行主任安德里亚诺伯格说。为感染艾滋病毒、传染病和免疫系统疾病的人提供护理。“我们知道,那些了解艾滋病毒的人,那些从事护理和服用抗逆转录病毒药物的人仍然相对健康。我们面临的挑战是接触那些被诊断为艾滋病毒感染者,但没有被保留或参与持续护理的人。在美国,这约占110万确诊患者的49%。”
研究人员纳入了1997年至2017年间发表的41项研究。样本包括艾滋病毒感染者及其保健提供者。所有感染艾滋病毒的成年人都在18至65岁之间,代表不同的种族和国籍、性取向和性别认同。保健提供者包括医生、实习护士、医生助理、药剂师、社会工作者和其他人。共有1,597名参与者被纳入研究。
他们发现,许多患者经常遭受耻辱和缺乏同情心,这往往是基于初级保健提供者对艾滋病毒和传播风险的无知。由此导致的提供者和患者之间沟通不畅,导致许多患者无法寻求或继续护理,并坚持使用抗逆转录病毒药物。
据报道,患者通常认为自己没有吃药就感觉“被烤”了。诺伯格建议,服务提供者可以更成功地从患者那里获得信息,方法是让他们诚实,询问他们的健康目标,并告诉他们其他患者如何管理治疗。
相反,研究人员发现,当他们的初级保健提供者表现出同情、真正的倾听、信任、对整个人的考虑和参与决策时,患者更倾向于坚持艾滋病治疗。然而,许多患者报告说,医疗服务提供者只将护理视为“开抗逆转录病毒药物处方”。
诺伯格说:“提供者应该使用共同的语言,而不是医学术语来教育患者关于艾滋病毒、药物以及如何过上健康的生活。“他们应该彻底告诉他们疾病、药物和副作用,以及检测的意义。”
研究人员指出,帮助患者控制卫生系统、提供一站式服务、提供心理支持、医疗保险、医药、交通等服务的提供者,可以帮助患者持续从事医疗服务。
诺伯格说,初级卫生保健提供者可以参加专业教育,提高他们对艾滋病的认识,使用激励性访谈技巧,并寻找体验式学习、观察和动手实践的机会,与艾滋病患者直接合作。
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