言语听力是精神分裂症最具形成性和最令人不安的症状之一——到目前为止很难治疗。现在,法国的一项试点研究为这些幻听起源于大脑提供了新的见解。同时,它提供了一个温和而有效的治疗希望:头骨可能会发出令人讨厌的、通常是可怕的声音,应用有针对性的磁脉冲——而且是长期的,没有严重的副作用。
大约1%的人口患有精神分裂症,仅在德国就有大约80万精神分裂症患者。毕竟,这些精神疾病几乎和胰岛素依赖型糖尿病一样普遍。然而,这通常发生在年轻的成人疾病中,这可能完全不同。从范围驱动和注意力集中障碍和自我感觉障碍到异常运动和言语、偏执、妄想和幻觉。听力最常见的症状之一。大约70%的精神分裂症患者会出现幻听。听觉声音来自个人,但偶尔会有来自不同人群的外国声音的叹息或句子,他们似乎在互相交谈。受害者通常会听到给他们指示、辱骂或恐吓他们的声音。卡昂大学的Sonia Dollfus解释说:“对于患者和他们的亲属来说,言语听力可能是精神分裂症非常令人不安的症状。
内心声音的磁性刺激
这种声音是如何出现在脑海中的,但到目前为止,它只是被部分澄清了。众所周知,大脑对刺激的处理变得准独立:虽然没有外部刺激,但大脑区域和连接会变得活跃,在处理真实声音时也会被激活。现在,Dollfus和他的同事进行的一项试点研究将对这些幻听所涉及的过程以及治疗的希望有一个深刻的了解。他们测试了大脑某些区域的靶向经颅磁刺激(TMS)如何影响精神分裂症患者的听力损失。在该过程中,磁场产生线圈从外部保持在患者的颅骨上。根据视野的类型,这种刺激可以激活或麻痹大脑的某些区域。在这项研究中,26名听力患者在他们的颞叶(主要语音处理区域的位置)接受了一系列20 Hz磁脉冲,每天两次,持续两天。另外33名患者只接受了假治疗。
已经证明,当磁脉冲击中颞叶上边缘两个凹槽相交处的某个区域时,患者的言语听力明显提高。研究人员报告说,即使经过两周的治疗,近35%的参与者基本上没有出现幻听。然而,在假治疗的对照组中,只有9%的患者有所改善。“这意味着两件事:首先,我们现在可以肯定地说,我们已经确定了与听觉声音相关的特定解剖区域,”Dollfus说。“另一方面,我们首次表明,用TMS治疗这个区域可以缓解症状,至少在一些患者中是这样。”
尽管如此,这只是一项实验研究,患者相对较少——甚至成功率也不高。尽管如此,这些结果还是让人们希望磁脉冲这种相对温和、副作用低的治疗方式能够在未来缓解精神分裂症患者的听觉痛苦。曼海姆中心精神健康研究所的安德烈亚斯迈耶-林登伯格评论说:“为了将这种方法转化为一种治疗方法,我们需要进一步的研究,比如多福斯和他的同事们的研究。“但即使有效率不高,TMS也会成为治疗方法的热门补充——尤其是对于那些对药物治疗没有反应的患者。”
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