母体对 RSV 的免疫可以降低婴儿的抗菌药物处方

呼吸道合胞病毒 (RSV) 是全球婴儿严重急性下呼吸道感染 (LRTIs) 的主要原因，也是导致大量抗生素消耗的常见非严重感染的重要原因。来自加州大学伯克利分校、诺瓦瓦克斯大学、普林斯顿大学和 CDDEP 的研究人员进行了一项研究，以评估母体接种 RSV 疫苗是否可以减少幼儿的抗菌药物处方。

该研究即将在美国国家科学院院刊上发表，基于一项多国盲法试验的数据，发现在最初的 90生命天数比分配安慰剂的母亲的婴儿多。

抗菌素耐药性 (AMR) 是对人类健康和福祉的重大威胁。由于人类对抗菌药物的消费有助于 AMR 的出现和扩大，因此在可避免或不必要的情况下减少抗菌药物使用的策略是 AMR 行动计划的重点。了解新疫苗减轻抗微生物药物处方和 AMR 负担的潜力可以为疫苗开发、评估和批准的优先级设置提供信息。

尽管没有疫苗获准用于预防婴儿 RSV 感染，但最近的一项随机试验发现，在包括临床试验特异性和临床试验特异性和医院记录数据，在其婴儿出生后的前 90 天内针对医学上显着的 RSV 相关 LRTI，以及在前 180 天内针对这一结果的 24.7% 的有效性。在前 180 天内，针对全因 LRTI 导致住院的疗效为 39.8%。

作者在婴儿出生后 90 天内和随访结束(计划在出生后 365 天左右)确定了针对新抗生素处方疗程的疫苗效力 (VE)。他们还通过随访结束(计划在分娩后 180 天左右)对产妇参与者的新抗菌处方课程评估 VE。

总体而言，研究发现：

RSV 有助于在年幼婴儿中大量使用抗菌药物，这可以通过有效的母体疫苗来预防。

在婴儿出生后的前 90 天内，所有新抗生素处方课程的 VE 为 12.9%，与下呼吸道感染相关的新抗生素处方课程为 16.6%。

在高收入国家，针对急性中耳炎相关的新抗生素处方疗程的 VE 在生命的前 90 天内为 71.3%，尽管在低收入和中等收入国家对这一终点的保护并不明显。

观察到的处方减少幅度最大的药物包括头孢菌素类药物(VE：90 天时为 28.0%，随访结束时为 22.9%)和氨基糖苷类(VE：90 天时为 25.3%，随访结束时为 27.9%)。

试验中使用的 RSV F 疫苗针对 RSV 相关的、具有医学意义的 LRTI 进行分析的估计功效不符合预先指定的成功标准。然而，作者证明 RSV 对小婴儿的抗菌药物处方有重要贡献。

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