根据 4 月 8 日至 13 日举行的 2022 年 AACR 年会提供的数据，一些被诊断患有急性淋巴细胞白血病 (ALL) 的拉丁裔儿童比非西班牙裔儿童更容易复发。研究发现，在没有微小残留病(MRD)的患者中，通常被认为是治愈的强预测因子，拉丁裔人群的复发率更高。
ALL 是儿童中最常见的癌症类型。由于治疗的进步，诊断为 ALL 的儿童的五年生存率约为 90%。
尽管如此，该研究的主要作者、贝勒医学院儿科教授、德克萨斯儿童癌症流行病学和人口科学项目主任菲利普·卢波博士解释说，大约 15% 的 ALL 儿童会复发。血液学中心，贝勒 Dan L Duncan 综合癌症中心成员。
“复发后的结果要糟糕得多，只有 35% 的儿童在疾病复发后幸存下来，”卢波说。“此外，不良结果在拉丁裔中更为常见，与非拉丁裔相比，他们也更有可能患上 ALL。”
治疗第一个月后在骨髓中检测到 MRD是 ALL 复发的最强预后因素。然而，大约一半的复发发生在 MRD 阴性的儿童身上。在这项研究中，Lupo 及其同事试图检查 MRD 状态与拉丁裔种族之间的关联，并描述与复发相关的其他因素。
研究人员检查了减少急性白血病中的种族差异 (REDIAL) 联盟的数据，该联盟包括美国西南部六个主要儿科癌症中心诊断为 ALL 的患者。该研究包括 2004 年至 2018 年间诊断为 ALL 的 1,620 名儿童，诊断时的中位年龄为 5 岁。大多数是拉丁裔(60.1%)和男性(56.9%)。
总共有 382 名(23.5%)受试者为 MRD 阳性。其中，73 人(19.1%)经历了复发，而 1,238 名 MRD 阴性患者中有 136 人(11.0%)复发。在 MRD 阳性患者中，与非拉丁裔相比，拉丁裔复发的可能性较小。然而，与非拉丁裔相比，MRD 阴性的拉丁裔人复发的可能性高出约 65%。Lupo 表示，这一发现表明，与非拉丁裔相比，MRD 状态在预测患有 ALL 的拉丁裔儿童复发风险方面可能不是一个强有力的预后因素。
在研究中确定的其他因素中，15 岁后被诊断患有 ALL 的患者复发的可能性几乎是 1 至 5 岁患者的两倍。参加 ALL 治疗性临床试验的患者复发的可能性较小。
卢波说，这项研究强调了检查癌症健康差异根源的重要性。
“我们感到惊讶的是，与非拉丁裔相比，MRD 阴性的拉丁裔更有可能经历 ALL 复发，”他说。“这凸显了确定导致拉丁美洲人复发的因素的必要性，以便我们能够为所有种族和民族背景的儿童取得更好的成果。”
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