甲状腺激素替代治疗不足与较差的医院结果有关

根据内分泌学会临床内分泌与代谢杂志发表的一项新研究，甲状腺激素替代治疗不足会使甲状腺功能减退症患者面临更差的住院结局风险，包括更长的住院时间和更高的再入院率。

甲状腺功能减退症或甲状腺功能低下是一种甲状腺不能产生足够甲状腺激素的疾病。它是美国的一种常见疾病，数百万患者服用甲状腺激素替代疗法。伊利诺伊州芝加哥市芝加哥大学的主要研究作者 Matthew D. Ettleson 医学博士表示，治疗可能具有挑战性，患者可能会被过度治疗或治疗不足。

“我们发现那些接受甲状腺激素治疗不足的患者，即使是在入院前几周或几个月，其住院结果也比没有甲状腺功能减退的患者更差，”Ettleson 说。“这以前没有显示过。”

该研究包括来自美国大型患者索赔数据库的 43,478 名患者。在这些患者中，8,873 人患有甲状腺功能减退。研究人员根据患者的促甲状腺激素 (TSH) 水平将患者分为四组。低水平的 TSH 表明患者的甲状腺疾病已被过度治疗，而高水平的 TSH 对应于治疗不足。

与没有甲状腺功能减退的患者相比，住院前 TSH 水平高的患者的住院时间延长 1.2 天，30 天再入院的风险高 49%，90 天再入院率高 43%。

与没有甲状腺功能减退的患者相比，住院前 TSH 水平正常的患者在医院死亡的风险降低，90 天再入院率降低。

“结果表明，甲状腺功能减退症的次优治疗与较差的医院结果有关，”埃特尔森说。“对于患者和医生来说，重要的是要知道维持最佳的甲状腺激素替代疗法对于最大限度地减少住院时间和再入院时间很重要。对于计划入院尤其重要，因为如果需要的话，可以在入院前调整甲状腺激素替代疗法。”这项研究的其他作者是芝加哥大学的 Antonio C. Bianco、Wen Wan 和 Neda Laiteerapong。

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