心血管血管造影与干预协会 (SCAI) 今天发布了卵圆孔未闭 (PFO) 管理的官方指南。一个多学科指南小组制定了 13 项建议，以解决五种 PFO 临床情况。该文件发表在心血管血管造影与干预学会杂志(JSCAI) 上。
卵圆孔是一个开口，类似于一个小瓣，位于心脏的两个顶部腔室(心房)之间。每个人出生时都有这个开口，这对发育中的胎儿的血液流动至关重要。出生后，这个开口通常会在几个月内自行封闭，因为心脏开始自行泵血，不再需要从母亲的血液供应中获取氧气。在某些人中，开口不会关闭，这称为 PFO。PFO 存在于大约 25% 的成年人口中。
在大多数情况下，PFO 是良性的，不需要治疗。但是，在某些情况下，它可能会导致严重的并发症。这些指南解决了患者和临床医生可能考虑对 PFO 进行额外管理的五种不同情况，包括：
无 PFO 相关卒中史的成人经皮 PFO 闭合与药物治疗(抗血小板或抗凝或复合)/不治疗
经皮 PFO 封堵术与抗血小板治疗在 PFO 相关卒中成人中的比较
经皮 PFO 封堵与抗凝治疗在 PFO 相关卒中成人中的比较
经皮 PFO 封堵加终生抗凝治疗与单独抗凝治疗在 PFO 相关卒中成人中的比较
接受经皮 PFO 闭合术的患者的术后管理，采用一 (1) 个月的阿司匹林加氯吡格雷方案，然后是五 (5) 个月的阿司匹林，对比另一种抗血小板方案或抗凝剂
“这份文件代表了 SCAI 提出的第一个真正严格的指南文件，旨在澄清一个充满争议的领域，并帮助医生对 PFO 相关疾病做出决策，”MSCAI 医学博士 Clifford J. Kavinsky 说，拉什大学医学中心写作小组主席兼结构和介入心脏病学科主任。
SCAI 指南小组由结构性心脏病和神经病学领域的专家和患者代表组成，采用 GRADE 方法来制定一系列临床问题和患者重要结果。每个问题都经过系统性证据审查，指导专家组作出判断以制定每项建议。SCAI 承认与中风神经病学保持一致对于任何有关 PFO 闭合的指导的重要性，并在美国神经病学学会的代表下开展了这项工作。
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