泌尿学杂志》上的一项研究报告说,与目前的激光碎石术标准相比,一种新的铥光纤激光系统可以改善儿科患者泌尿系结石的治疗效果。
波士顿儿童医院的医学博士 Christopher Jaeger 及其同事根据早期采用新技术治疗小儿泌尿系结石(尿石症)的经验,发现使用超脉冲铥光纤 (SPTF) 激光器的“无结石率”更高,与标准低功率钬:钇铝石榴石 (Ho:YAG) 激光器相比。
研究支持 SPTF 激光治疗小儿尿石症的优势
研究人员评估了他们在接受激光碎石术治疗的泌尿结石(位于肾脏和/或输尿管)的儿科患者中使用 SPTF 激光系统的初步经验。在这种微创手术中,通过称为输尿管镜的仪器将光纤放置在泌尿系统中。然后通过光纤传递激光能量,将结石分解成小到足以通过尿液的碎片。
该分析包括 2016 年至 2021 年期间对 109 名患者进行的总共 125 次激光碎石手术。93 名患者使用低功率 Ho:YAG 激光治疗,32 名患者使用最近推出的铥光纤激光治疗。两组在年龄、性别以及结石的数量、大小和位置方面相似。
在治疗后的第一次成像扫描中,62% 的儿童没有任何残留的结石碎片。使用 SPTF 激光治疗的儿童的无结石率显着更高:70%,而使用 Ho:YAG 激光治疗的儿童为 59%。
在调整其他因素的分析中,SPTF 激光组治疗后残留碎片的几率降低了约 60%。随着时间的推移,这可能是一个重要的优势,因为任何大小的残余结石碎片最终都会导致需要进一步治疗的问题。
各组之间的总手术时间相似,尽管 SPTF 组的激光时间更长。两个激光组的并发症发生率相似。
作者指出,他们是 SPTF 激光系统的早期采用者,并指出其优于 Ho:YAG 技术的技术优势,包括更短的波长导致“卓越的石材消融效率”。光束可以在广泛的能量和频率设置范围内以连续或脉冲模式传送。SPTF 也比 Ho:YAG 激光器更节能,后者可能需要复杂的制冷系统来散热。相比之下,铥光纤激光器单元只需要一个风扇,从而使机器更小、更安静。
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