对于患有肺动脉高压的女性来说,从心脏流向肺部的血液处于危险的高压状态,怀孕是有风险的。事实上,它通常会危及生命,母婴死亡率徘徊在 30% 到 50% 左右。
患有肺动脉高压的怀孕妇女需要专门的护理。多亏了 Temple Heart & Vascular Institute 的肺动脉高压、右心衰竭和 CTEPH/PTE 计划,这种护理是可用的——而且它正在变得越来越好。在一项新研究中,Temple 的研究人员表明,通过针对患者量身定制的管理工作,专注于在分娩前优化右心功能,可以将母胎死亡率降低到零。
该研究发表在《心血管发育与疾病杂志》上,包括 7 名患有肺动脉高压的女性妊娠,所有妊娠结局都非常好,母亲和婴儿的存活率为 100%——这是迄今为止发表的文献中闻所未闻的成功率。
“虽然对患有肺动脉高压的女性的医疗建议是避免怀孕,但我们需要能够在怀孕时安全地照顾这些患者,”Lewis Katz 医学教授、医学博士、FACC、FASE、FACP 安贾利·瓦伊迪亚说坦普尔大学医学院,肺动脉高压、右心衰竭和 CTEPH 项目的联合主任,也是这项新研究的主要作者。
根据 Vaidya 博士的说法,肺动脉高压的专业知识通常不足以满足患者的广泛需求。由于怀孕和分娩对心脏造成的额外压力,肺动脉高压和怀孕的结合带来了独特的医学挑战。
肺动脉高压的特征是从心脏右侧通过肺到心脏左侧的血管压力升高,这会导致右心衰竭并可能导致血氧水平降低。呼吸急促、疲劳、头晕、昏倒和胸痛的症状最终会导致母婴死亡。
据 Lewis Katz 医学院的医学教授兼肺动脉高压、右心衰竭和 CTEPH 项目的联合主任 Paul Forfia 医学博士所说,肺动脉高压通常被认为是妊娠的自动禁忌症,在经过深思熟虑和进行专家评估。“我们开发了一个用于评估和管理患有肺动脉高压的孕妇的概念框架,该框架允许采用基于生理学和相对客观的管理方法,这通常会为母亲和婴儿带来可预测和非常有利的结果,”他解释说.
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