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抗抑郁药作为一种治疗各种抑郁状态的药物,种类繁多,在不同的情况下应用的种类也有所不同。应该从小剂量开始应用,根据临床效果逐步决定下一步的治疗方法。当抑郁症状缓解后,应继续巩固治疗4-6个月,维持治疗。停药时,药物也应缓慢逐渐减量停药。常用的抗抑郁药主要包括:
1.氟西汀:适用于各种抑郁症、强迫症、贪食症患者,不良反应轻微,疗效持久;
2.帕罗西汀:适用于伴有焦虑的抑郁症和惊恐障碍患者。该药停药需谨慎,停药过快可能出现不良反应;
3.文拉法辛:该药起效快,适用于各种情况的抑郁症患者。不良反应常为恶心、性功能障碍和失眠等。
4.度洛西汀:除适用于重度抑郁症外,还可改善慢性疼痛和周围神经痛。慢性酒精中毒和肝功能损害者慎用;
5.米安色林:可治疗各种类型的抑郁症,对重度抑郁症有一定疗效,还有较强的镇静、抗焦虑作用,但易引起体重增加、镇静过度等不良反应;
6.安非他酮:适用于双向抑郁、嗜睡和部分痴呆患者,也可用于戒烟、戒毒引起的戒断反应和渴求;
7.瑞波西汀:不良反应较多,如便秘、多汗、失眠、躁动、排尿困难等。仅在其他药物治疗无效时使用。老年患者个体差异大,剂量难以掌握;
8.曲唑酮:适用于伴有焦虑、激越、睡眠和性功能障碍的抑郁症患者,用药初期可出现流感样症状;
9.阿戈美拉定:适用于成人抑郁症或重度抑郁症患者,起效快,可改善睡眠质量,肝功能损害者禁用;
10.植物贯叶连翘提取物:具有疏肝解郁的作用,临床上也作为中成药使用。
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