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打鼾是由以下三个原因引起的:
1.中枢性疾病;
2.阻塞性疾病;
3.混合疾病。
一般来说,成人的混合症状最多,而儿童的梗阻问题最多。打鼾也很可能是其他身体原因造成的。目前有研究表明,高血压、心血管疾病患者打鼾的概率较高,肥胖人群打鼾的几率高于普通人。此外,患有胸部疾病、糖尿病、类风湿性关节炎等疾病的患者也经常打呼噜。气道的任何解剖部分变窄或阻塞都会导致阻塞性睡眠呼吸暂停。
打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停有四个主要原因:
1.腭肌、舌肌、咽肌的张力不够,在吸气周期的吸气期不能保持气道畅通。
2.软腭和悬雍垂过长,导致鼻咽气道狭窄,吸吮时有震动。
3.咽腔内有占位性病变,侵犯咽气道。
4.鼻腔通气受限,在吸气时会在塌陷的气道内造成更大的负压。打鼾者的气道通常比正常人的气道狭窄。当他们白天醒着的时候,喉咙的肌肉会补偿性收缩,以保持呼吸道畅通无阻。但晚上睡觉时,神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织受阻,上气道塌陷。气流通过狭窄部位时,产生涡流,引起振动,导致打鼾。严重时吸吮会暂时停止,从而影响人的健康。
需要通过以下检查来明确原因和诊断:
1.睡眠监测:监测心脏、大脑活动、嗅嗅、口鼻气流、血氧饱和度、血压和打鼾;
2.鼻内窥镜检查:鼻、软腭、咽腔的图片可用于判断打鼾的性质和严重程度。
治疗方面:
1.手术:口腔、咽、喉、鼻、舌肌、软腭、悬雍垂等疾病引起的上吸道狭窄、梗阻,甚至睡眠呼吸暂停的患者。需要手术。手术方法一般包括射频消融、激光、微波甚至气管切开术。目前,等离子射频消融系统是临床应用最广泛、安全有效的方法。可以有效解决咽喉阻塞的问题,也可以轻松解决以前没有解决的问题,比如舌根脂肪。尤其对于鼻甲肥大引起的阻塞,等离子是最理想的治疗方法。
治疗这种适合上气道阻塞的患者,如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、悬雍垂肥大、软腭下垂等。并通过鼻中隔矫正术、腭咽成形术等手术方法解决通气问题。
1.射频消融疗法。适用于轻中度打鼾患者。等离子冷冻消融系统用于减少咽部肥大的体积。这种方法简单,微创,不引起出血。一般可以在门诊治疗。
2.正压通气治疗。通过专门的吸引器对空气进行加压,使患者气道被吹开,不再堵塞,因吸引堵塞导致的缺氧并发症得以治愈。这种方法无创,但患者睡觉时需要戴鼻罩,并应在专科医生的指导下选择和使用吸引器。
3.胃部治疗。睡觉时,将特制的扩张器放入咽腔,扩大咽腔,减少上气道阻力。睡觉时要把扩张器放在嘴里,让患者感觉不舒服,难以接受。
2.保守治疗:药物、减肥、持续正压通气鼾症治疗仪(CPAP)和舌支持等。有些脖子短的肥胖者上气道比正常人窄,容易打鼾,有些人打鼾是因为睡姿不好。针对这种情况,医生会建议他减肥,戒烟戒酒,改变不良的睡眠姿势,或者使用一些药物。通常这些人不需要手术,鼾声就会消失。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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