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椎间孔内窥镜被认为是治疗腰椎间盘突出症最安全、最有效的微创技术。虽然采用椎间孔技术,患者术后康复期明显短于传统手术,但椎间孔手术后患者仍需要一段时间的康复。外科医生不是神仙,椎间孔窥器也不是万能的。手术效果与患者的术后治疗密切相关。现将椎间孔内窥镜手术后的注意事项总结如下:
1.就寝时间
虽然大部分患者原有的腰腿痛症状在术后可以立即缓解,但即使到了地面,也未必会有特别的不适。但为了减少术后复发,患者术后2-5小时内仍需卧床休息。请遵医嘱,术后立即不要做任何未经授权的活动。
2.正确反复对待症状。
由于术中操作均围绕神经根进行,对神经根的干扰可能导致神经根的炎症和水肿,表现为术中及术后短时间内症状明显减轻,但术前症状逐渐重现甚至加重,还可出现一些新的症状,如麻木、疼痛、酸痛、无力等。这些症状的持续时间从几天到几个月不等。
复发率约30%,一般可通过卧床休息或口服消炎止痛药物缓解。如果严格遵医嘱不能缓解,可能需要复查核磁共振成像排除椎间盘或终板再脱出,医生会对治疗方案做出相应调整,治疗周期会被迫延长。此时患者应避免急躁,严格遵医嘱,与医生保持沟通,积极配合医生进一步治疗。
3.术后服用适当的药物。
3个月后应遵医嘱,服用消炎止痛药物,营养神经,活血化瘀等。以尽量减少或缩短重复周期。当然,目前还没有一种药物可以防止所有患者复发,这就需要患者以科学乐观的心态对待椎间孔手术,更有利于术后康复。
4.坚持康复锻炼。
术后应避免长时间坐卧,坚持逐渐锻炼腰痛和下肢肌力。有条件的话,应该转到康复专家那里,在康复老师的正规指导下进行锻炼。但是,患者要避免操之过急。过度或不正确的运动会导致疾病的复发或再发。
5.选择健康的生活方式
因为椎间孔只是切除了病变椎间盘,剩余的正常椎间盘仍可能因腰椎劳损而重新突出。因此,手术后不仅要妥善保护腰部,养成正确的用腰习惯,还要选择健康的生活方式,包括戒烟戒酒、低盐低脂饮食、适量运动、良好心情、充足睡眠等。做到劳逸结合,健康生活。
6、根据需要进行影像检查复查。
大部分患者术后症状可以很快改善,但不代表CT或MRI会马上改变。通常情况下,影像学的变化发生在半年甚至更长时间之后。因此,除非术前腰腿痛症状复发,否则术后一般无需常规复查MRI或CT。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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