据今天发表在《泌尿学杂志》上的一项新的可行性研究,一种结合使用两种超声技术的新技术可能会提供一种选择,将肾结石从输尿管中移出,并且疼痛最小且无需麻醉。
在此过程中,医生使用放置在皮肤上的手持式换能器将超声波引导至结石。然后可以使用超声波移动和重新定位结石以促进它们的通过,这个过程称为超声波推进,或分解结石,一种称为爆波碎石术 (BWL) 的技术。
与冲击波碎石术不同,冲击波碎石术是现在使用的标准程序,需要镇静剂,这项技术不会造成伤害,主要作者、华盛顿大学医学急诊医学医生 M. Kennedy Hall 博士说。“这几乎是无痛的,你可以在病人清醒的时候做,而且不用镇静剂,这很关键。”
霍尔补充说,研究小组希望,通过这项新技术,移动或破碎结石的过程最终可以在诊所或急诊室环境中进行。
从肾脏到膀胱的输尿管结石会引起剧烈疼痛,是急诊就诊的常见原因。建议大多数输尿管结石患者等待,看看结石是否会自行排出。然而,这一观察期可能会持续数周,将近四分之一的患者最终需要手术,Hall 指出。
11 个美国人中就有 1 个在其一生中会患上尿路结石。根据一项针对同一技术的威斯康星大学医学研究,发病率似乎正在增加。研究指出,多达 50% 的结石患者会在五年内复发。
Hall 及其同事评估了这项新技术,以满足对无需手术治疗结石的方法的需求。
霍尔说,这项研究旨在测试使用超声波推进或使用 BWL 在清醒、未麻醉的患者中破碎结石的可行性。
29 名患者参与了这项研究。16 人接受了单独的推进治疗,13 人接受了推进和爆破波碎石术。在 19 名患者中,结石移动了。在两种情况下,结石从输尿管移出并进入膀胱。
爆破波碎石术在 7 个病例中碎裂了结石。在为期两周的随访中,21 名结石位于输尿管下部、更靠近膀胱的患者中有 18 名(86%)通过了结石。研究指出,在这组中,结石通过的平均时间约为四天。
研究称,当结石从输尿管中脱落时,其中一名患者感到“立即缓解”。
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