痤疮的外用药物治疗方法（痤疮的外用药物治疗）

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1.局部清洁(1)用清水洗脸，去除皮肤表面的油脂、皮屑和细菌的混合物，但不要洗得太多。(2)避免用手挤压、抓挠痘痘。(3)另外，禁止使用含有糖皮质激素的油类、粉状护肤化妆品和软膏、乳膏。2.外用药物治疗(1)维a酸类药物 0.025% ~ 0.1%维a酸(全反式维a酸)乳膏或凝胶：该药可调节表皮角质细胞的分化，溶解排出痤疮。5-12天开始时，皮肤有轻度刺激，如局部潮红、脱屑、紧绷或烧灼感，但逐渐消失。所以应该从低浓度开始使用，每晚一次。光照后避免增加药物刺激性，症状改善后每周敷一次。

顺尔宁凝胶：调节表皮角质细胞分化，减少皮脂分泌，每日1-2次。

第二代维a酸类：0.1%阿达帕林凝胶，每晚1次，治疗轻中度痤疮有效。0.1%他扎罗汀乳膏或凝胶，隔天晚上一次，以减少局部刺激。(2)过氧化苯甲酰该药为过氧化物，外用后可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺、收敛的作用。可配制成2.5%、5%、10%不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶剂，应从低浓度开始使用。含5%过氧化苯甲酰和3%红霉素的凝胶可提高疗效。(3)抗生素红霉素、氯霉素或克林霉素(克林霉素)用浓度为1% ~ 2%的乙醇或丙二醇配制，疗效较好。1%克林霉素磷酸酯溶液为不含油、不含乙醇的水溶性乳剂，适用于皮肤干燥、敏感的痤疮患者。1%克林霉素溶液也有效。(4)壬二酸可减少皮肤表面、毛囊、皮脂腺上的菌群，特别是抑制痤疮丙酸杆菌，溶解痤疮。对不同类型的痘痘都有效。可配制成15%-20%的乳膏外用，不良反应为局部红斑、刺痛。(5)二硫化硒2.5%二硫化硒洗液能抑制真菌、寄生虫和细菌，降低皮肤中游离脂肪酸的含量。使用方法：清洁皮肤后，将药液略稀释后均匀涂于皮脂溢明显的部位，约20分钟后用清水洗净即可。(6)硫磺洗剂5% ~ 10%硫磺洗剂可调节角质细胞的分化，减少皮肤中的游离脂肪酸等。对痤疮丙酸杆菌也有一定的抑制作用。

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