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1、横纹肌肉瘤是儿童和青少年常见的软组织恶性肿瘤,成人也可发生。
2、横纹肌肉瘤的组织病理学可分为四种类型:胚胎型、梭形细胞型、腺泡型和多形性横纹肌肉瘤。
3、1.胚胎型横纹肌肉瘤:是横纹肌肉瘤中最常见的一种,占横纹肌肉瘤的50 ~ 60%以上。
4、大多数发生在婴幼儿,尤其是头颈部、泌尿生殖道和腹膜后。
5、这类患者早期预后较好,5年生存率可达80%,晚期预后较差。
6、2.腺泡状横纹肌肉瘤:10 ~ 20岁青少年多见,多发生在四肢,躯干次之,直肠周围和会阴。
7、恶性程度高,5年生存率在20%以下。
8、3.梭形细胞横纹肌肉瘤:多发生在睾丸和子宫附近,其次是头颈部。
9、男性多于女性,预后良好。
10、切除后局部复发率高,转移率低。
11、4.多形性横纹肌肉瘤:少见,主要发生于中老年人,尤其是四肢和大腿。
12、恶性程度高,术后易复发转移,预后差。
13、治疗:手术切除、化疗和放疗是横纹肌肉瘤的主要治疗方法。
14、如果只进行根治性手术,治愈率低于25%。
15、化疗是一种全身性治疗,既可以治疗原发病灶,也可以治疗转移病灶。
16、放疗可以更好的控制局部病变。
17、因此,对横纹肌肉瘤应采取综合治疗。
18、1.手术治疗根治性手术治疗是治愈横纹肌肉瘤的重要手段。
19、对于早期(I期和II期),应尽早寻求根治性手术。
20、2.化疗化疗在横纹肌肉瘤的治疗中起着非常重要的作用。
21、术前化疗和术后辅助化疗对预防复发、延长生命、提高长期生存率具有重要价值。
22、近年来,由于采用化疗,横纹肌肉瘤的长期存活率从10-40%提高到60-80%。
23、横纹肌肉瘤术后一般应给予术后辅助化疗。
24、对于一些肿瘤体积较大难以切除的肿瘤,术前化疗也能起到很好的作用。
25、VAC方案(长春新碱放线菌素D环磷酰胺)是横纹肌肉瘤化疗的基本方案,其他化疗药物如阿霉素、异环磷酰胺、顺铂、VP16等。
26、对横纹肌肉瘤也有很好的疗效。
27、部分术后复发和晚期横纹肌肉瘤可通过化疗实现长期生存。
28、3.放射治疗放射治疗是一种局部治疗方法,是治疗横纹肌肉瘤的重要方法。
29、对于有残留肿瘤不能完全切除的部分,放疗可以进一步杀死术后局部残留的肿瘤细胞,防止肿瘤复发。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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