大家好,乐天来为大家解答以下的问题,皮疹如何引起的,皮疹如何处理很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、 EGFR-TKI在肿瘤治疗中起着非常重要的作用,但这些药物的应用一般伴有不同程度的皮肤不良反应,进而干扰正常治疗,影响患者的生活质量。
2、 因此,在不改变EGFR-TKI疗法的情况下,有效控制皮肤不良反应具有重要意义。目前,缺乏临床对照研究结果来探讨EGFR-TKI相关皮肤不良反应的治疗方案。循证医学证据有限,治疗方法主要基于专家共识。EGFR-TKI引起皮肤不良反应的机制一般认为EGFR-TKI对皮肤毛囊和毛囊间表皮生长的信号转导通路的干扰是皮肤不良反应的关键原因。
3、 EGFR-TKI抑制表皮中EGFR的以下重要功能:
4、 刺激表皮细胞的生长和分化,保护细胞免受紫外线伤害,抑制炎症,加速伤口愈合。同时,EGFR-TKI还可以影响角质细胞的增殖、分化和迁移,那么EGFR-TKI与粘连相关的皮肤不良反应的临床表现和发生率呢?皮肤不良反应的严重程度见下表。EGFR-TKI相关的皮肤不良反应按照以下标准进行分级-――NCI-CT CAE标准(版本3,0)皮疹的处理方法。轻度皮疹通常发生在有限的部位,几乎没有主观症状,对日常生活(ADL)没有影响。没有双重感染迹象的干预继续用当前剂量的EGFRI治疗。并密切观察皮疹严重程度的变化,无需治疗或局部应用1%氢化可的松软膏或克林霉素(10%)或红霉素软膏。皮肤干燥半痒者,局部中度皮疹用薄酚甘油洗剂Bid或苯海拉明软膏通常发生范围较广,但主观症状较轻(如瘙痒、压痛等。)且对日常生活影响不大(ADL)。没有双重感染迹象的干预措施继续用当前剂量的EGFRI治疗,并密切检测皮疹严重程度的变化。局部使用2,5%氢化可的松软膏或红霉素软膏,并口服凯瑞坦,有症状者尽快口服米诺环素(多西环素)。严重皮疹通常发生范围较广,并伴有严重的主观症状(如瘙痒、压痛等。).显著影响日常生活(ADL)并有双重感染可能性的干预措施继续使用当前剂量的EGFRI进行治疗,并密切监测皮疹严重程度的变化。局部使用2 . 5%氢化可的松软膏或红霉素软膏,口服开瑞坦和米诺环素(多西环素),或脉冲剂量的甲基强的松龙。如果感染复杂,选择合适的抗生素进行治疗。中度和重度皮疹患者应减少或停用EGFR-TKI吗?
5、 专家的建议是:
6、 a、减少或停用EGFR-TKI应是度皮肤不良反应治疗失败后的最后选择,仅当皮肤反应持续2-4周时才应中断治疗。b、在EGFR-TKI停药期间,皮疹的治疗不能停止,因为它可能会持续很长时间。c、部分患者只需暂时停药,皮疹好转后继续用药预防并教育合理的预防措施控制EGFR-TKI皮肤不良反应是重要的一步:
7、 告诉病人避光。靶向药物有光敏反应,特别是小分子抑制剂,每天保持身体清洁和干燥的皮肤湿润。不要接触碱性和刺激性的化妆品。沐浴后涂抹温和的乳液。建议使用SPF15广谱防晒产品。c .如果患者出现皮疹,应根据以下共识进行治疗?指甲倒刺(反剥)患者用药期间可能会出现甲沟炎和局部增生反应?在EGFR-TKI治疗期间,你需要改变你的足部压力习惯,穿宽松透气的鞋子吗?在EGFR-TKI治疗前一周,用热水和温水泡脚(继续用药)或用白萝卜片(或花椒)浸泡在盐水中(煮沸)并涂抹护肤品或硅霜可以预防脚疹的发生?足癣积极治疗的最后一个问题是皮疹是否与生存有关?
8、 首先,皮疹的严重程度与curati呈正相关
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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