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痛风在临床上其实是一组证候,分为三个阶段,包括高尿酸血症、急性痛风性关节炎和痛风性肾病。每个阶段的处理方法不同:
1.高尿酸血症:主要是控制饮食。在低嘌呤饮食的基础上,服用一些相应的降尿酸药物,最常用的有促进尿酸排泄的苯溴马隆、别嘌呤醇、非布索坦等。抑制尿酸生成。降尿酸的目的是维持合理的尿酸水平,减少痛风性关节炎和痛风性肾病的发生;
2.急性痛风性关节炎:发病后主要是要迅速控制炎症,控制疼痛,减轻患者痛苦。在这个过程中间,主要使用一些药物。首先应用非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠和美洛昔康,其次是秋水仙碱。第一次服两片,以后每小时服一片,直到患者出现反应,如恶心、腹泻等消化道反应,即可停药。痛风性关节炎严重者,必要时可适当应用糖皮质激素,控制急性痛风性关节炎症状;
3.痛风性肾病:高尿酸血症的持续容易导致尿路结石,进而导致痛风性肾病。在肾病早期,可以通过降低尿酸和保护肾脏来恢复肾功能。但如果肾功能下降严重,治疗效果可能不理想,可能需要透析。
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