导读 心脏病发作后,如果所有主要心脏血管(而不仅仅是导致心脏病发作的血管)都被清除,那么老年人改善健康和生存的机会就会更大。由于这些患者通...
心脏病发作后,如果所有主要心脏血管(而不仅仅是导致心脏病发作的血管)都被清除,那么老年人改善健康和生存的机会就会更大。
由于这些患者通常患有其他疾病并且可能很虚弱,医生经常选择只打开“罪魁祸首”的血管,而不去理会其他部分阻塞的血管。
但对 1,400 多名 75 岁及以上患者进行的新研究发现,清理所有这些血管可以降低一年内死亡、再次心脏病发作或中风或需要另一次手术的风险。
“这可能是实践中的真正改变,因为大多数老年患者的实际护理标准只是治疗罪魁祸首,因为医生担心并发症。基本上,我们的想法是,如果我们做得更多,预后会更差, ”首席研究员、意大利费拉拉大学医院的介入心脏病专家Simone Biscaglia 博士说。
“我们在研究中发现的情况恰恰相反,”比斯卡利亚说。“对于患有心脏病和多血管疾病的老年患者,应该进行完全血运重建。”
其他专家一致认为,无论患者年龄如何,治疗所有严重阻塞的动脉都应该成为护理标准。
洛杉矶阿曼森-加州大学洛杉矶分校心肌病中心主任格雷格·福纳罗 (Gregg Fonarow) 博士说:“最近的临床试验已经证实,对于心脏病发作的患者,通过治疗所有明显的冠状动脉阻塞来进行完全血运重建优于仅专注于治疗罪魁祸首动脉。”。他说,大多数试验都集中在年轻患者身上。
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