导读 麻省理工学院经济学家与人共同撰写的一项研究对五项试验的数据进行了重新审视，结果显示，结肠癌筛查降低癌症发病率的幅度远高于之前随机试...
麻省理工学院经济学家与人共同撰写的一项研究对五项试验的数据进行了重新审视，结果显示，结肠癌筛查降低癌症发病率的幅度远高于之前随机试验分析得出的结果。
在某项试验中，大约有 1% 的参与者在试验后的十年内患上结肠癌。根据六个国家的试验数据得出的新发现表明，筛查可使这一比率降低约 0.5%。这是之前估计影响的两倍;早期的研究认为筛选效果约为四分之一个百分点。
麻省理工学院计量经济学家乔什·安格里斯特(Josh Angrist)表示：“实际接受筛选的影响约为半个百分点，是之前发布的关注受邀参加筛选影响的结果的两倍。”他补充说，这种效应相对于基线的较大规模增强了结直肠 (CRC) 筛查的理由。
安格里斯特说，这些发现很重要，因为许多试验受试者有机会通过结肠镜检查或乙状结肠镜检查进行筛查，但他们决定跳过它。先前的研究未能正确解释这种对预期治疗的“不依从”。
“不依从性在随机临床试验中很普遍，尤其是那些提供相对令人不快的干预措施(例如结直肠癌筛查)的试验，”安格里斯特说。“免费结肠镜检查的提议并不总是被热情接受。”
这给试验分析带来了问题，因为虽然在随机筛选试验中筛选的提议是随机分配的，但筛选的决定可能远非随机。
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