探索银屑病关节炎中不同关节是否具有不同的治疗结果

银屑病关节炎 (PsA) 的治疗方案有很多，欧洲风湿病协会联盟 (EULAR) 建议根据具体表现和疾病活动性采取实用且渐进的治疗方法。但治疗结果的评估主要侧重于改善受影响关节的数量，而不考虑其具体位置。

尽管存在全身炎症线索，但关节炎对不同关节的影响不同。在类风湿性关节炎患者中，来自不同关节部位的滑膜成纤维细胞中发现的转录组变异已被证明会转化为具有不同特征和对细胞因子反应性的关节特异性表型。这些发现表明，不同的关节可能对特定的免疫抑制治疗有不同的反应。

为了进一步研究这一点，研究员 Adrian Ciurea 及其同事着手研究银屑病关节炎患者不同解剖位置的关节对肿瘤坏死因子抑制剂 (TNFi) 治疗的反应是否不同。研究结果已在维也纳举行的 2024 年EULAR 大会上以摘要形式发布。

该研究基于来自 EuroSpA 网络合作的多个欧洲登记处的真实数据，以及 1,700 多名开始首次接受 TNFi 治疗的 PsA 患者。主要结果是根据 28 个关节计数，在基线和 2 年内的不同时间点评估单个关节肿胀首次消退的时间。

基线时，肿胀和压痛关节的平均数量分别为 4.8 和 7.4，使用 C 反应蛋白 (DAS28-CRP) 的平均疾病活动评分为 4.7。以第三指近端指间关节 (PIP3) 为参考，观察上肢关节时发现肘关节和肩关节肿胀消退率明显较高。相比之下，与 PIP3 关节相比，腕关节肿胀消退率较低。然而，没有证据表明膝关节肿胀消退率与肘关节肿胀消退率存在差异。

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