利用自我调节的脑起搏器治疗帕金森病

加州大学旧金山分校的两项新研究为帕金森病患者提供了全天候个性化护理的方向，通过植入的设备可以治疗白天的运动问题和夜间的失眠。

这种方法称为自适应深部脑刺激(aDBS)，使用源自人工智能的方法来监测患者的大脑活动以观察症状的变化。

一旦发现这些异常，它就会用精确校准的电脉冲进行干预。这种疗法是对帕金森病患者控制症状的药物的补充，当药物起作用时，给予较少的刺激，以防止过度运动，而当药物失效时，给予更多的刺激，以防止僵硬。

这是首次证明所谓的“闭环”脑植入技术可以在帕金森病患者日常生活中发挥作用。该设备接收大脑信号，创建连续反馈机制，可以抑制症状的出现。用户可以使用手持设备退出自适应模式或完全关闭治疗。

在第一项研究中，研究人员对四人进行了临床试验，以测试该方法在白天的效果，并将其与早期的脑植入 DBS 技术(称为恒定或 cDBS)进行了比较。

为了确保治疗能最大程度地缓解每位参与者的痛苦，研究人员要求他们找出最困扰他们的症状。新技术将这些症状减少了 50%。研究结果于 8 月 19 日发表在《自然医学》杂志上。

“这是帕金森病深部脑刺激的未来，”医学博士、哲学博士、Dolores Cakebread 神经外科教授、加州大学旧金山分校运动障碍和神经调节诊所联合主任，也是该研究的资深作者之一 Philip Starr 说道。

斯塔尔为这项技术打下了十多年的基础。2013 年，他开发了一种检测并记录与帕金森症相关的异常脑节律的方法。2021 年，他的团队在这些脑节律中发现了与运动症状相对应的特定模式。

“人们对通过使 DBS 疗法具有适应性和自我调节性来改进 DBS 疗法有着浓厚的兴趣，但直到最近才有了合适的工具和方法，让人们可以在家长期使用这种疗法，”Starr 说道，他于 1998 年被加州大学旧金山分校招募来启动该校的 DBS 项目。

今年早些时候，由 Simon Little 博士领导的加州大学旧金山分校研究人员在《自然通讯》杂志上进行了演示，自适应 DBS 有可能缓解困扰许多帕金森病患者的失眠症。

“我们在自适应 DBS 方面取得的重大进展是，我们能够实时检测患者的症状范围，并根据症状范围为他们提供所需的精确刺激量，”神经学副教授、两项研究的资深作者 Little 说道。Little 和 Starr 都是加州大学旧金山分校威尔神经科学研究所的成员。

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