布里格姆妇女医院的研究人员进行的一项新研究发现,童年时期父母吸烟与日后血清反应阳性类风湿性关节炎 (RA) 风险增加之间存在潜在的直接联系。研究人员利用护士健康研究 II (NHSII) 中 90,923 名女性的既定纵向数据来阐明被动吸烟暴露与 RA 事件之间的关系。被动暴露被分为三类,包括孕期母亲吸烟、童年父母吸烟以及从 18 岁起与吸烟者一起生活的年数。 即使考虑到个人吸烟,发现童年时期被动暴露父母吸烟会增加事件发生的风险75% 的血清阳性 RA。研究结果发表在关节炎和风湿病学上.
“我们一直从个人吸烟与RA发病的部位黏膜肺部炎症浓厚的兴趣,说:”资深作者杰弗里A.火花,MD,MMSC,在中医学系在布里格姆。“但大多数 RA 患者不吸烟,所以我们想看看另一种可能先于 RA 的吸入剂。”
RA 是一种以多关节关节炎为特征的炎症性疾病,与发病率和死亡率结果相关。许多患有 RA 的人有肺部炎症的迹象,虽然遗传和环境因素会增加患 RA 的风险,但长期以来,吸烟一直被认为是关键的 RA 风险因素。个人(主动)吸烟是与 RA 相关的最明确的环境风险因素,被动吸烟相对未被探索。
为了更确定地将被动吸烟与 RA 事件联系起来,Sparks 及其同事使用了 1989 年至 2017 年间每两年从 90,923 名 35-52 岁女性中收集的 NHSII 问卷数据。研究人员使用参与者的医疗记录来确认事件 RA 和血清状态。然后使用统计模型来估计每次被动吸烟暴露对 RA 风险的直接影响,以及控制其他因素,如个人吸烟。
儿童时期被动暴露于父母吸烟的个体患 RA 的风险高 75%。这种风险在自己成为活跃吸烟者的参与者中增加。在 27.7 年的中位随访期间,队列中有 532 名女性发生了确诊的 RA 病例——其中大多数(352)为血清阳性(RA 自身抗体阳性)。母亲在怀孕期间吸烟以及与 18 岁以上吸烟者一起生活的年数与 RA 风险没有显着相关性。
尽管全女性护士参与者库导致了高反应率和保留率,但该研究因缺乏男性而受到限制。该团队打算继续进行涵盖男性和女性的纵向研究,以提供对其他类风湿病甚至其他自身免疫性疾病的重要见解。
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