贫困、心理健康和医疗保健系统的碎片化结构是许多美国人无法获得适当医疗保健的一些因素，导致显着的健康差异，增加了每个人的成本。更好地与目前服务不足的人群接触的努力一直无效，但研究人员现在正在挑战提供者整合社区参与的医疗保健模式，以更有效地治疗慢性病和社会环境造成的健康问题(如无家可归者)。
社区参与的医疗保健 (CEH) 模式将健康决策过程的权力转移给患者，以倡导他们自己的健康或社会解决方案，并使他们能够在卫生提供者的支持而非专家指令的情况下设计自己的干预措施。休斯顿大学和南安普敦大学的研究人员开发的概念框架在SSM – 人口健康杂志上发表的研究评论中有详细说明。
该研究的资深作者兼 UH 医学院社区健康副院长 David Buck 博士说，这种“强大的新模式”可能是激进的，但对于改善服务提供、领导力和治理是必要的。
“在生命垂危的紧急情况下，当然您仍然需要专家医生或船长为患者做出最佳快速决定。但该模型不适用于改善慢性病。你不能仅仅提供疫苗来改变行为，这才是真正需要的，”巴克说。“因此，我们需要一种伙伴关系模式，而不是专家模式，让患者能够在他们的护理中拥有更强的发言权。如果我们不倾听对他们来说最重要的事情，他们甚至不会来到谈判桌前。”
传统的医疗保健假设医生是关系中最重要的人，只有医生才能决定最佳治疗路径。毕竟，他们是医学专家，对吧?研究人员表示，虽然在许多情况下有效，但在处理慢性和/或社会决定的健康问题时，这种策略效率低下。
在美国，5% 的人口承担了一半的医疗保健支出，其中 47% 是服务不足的患者。这些患者通常缺乏昂贵的、偶发性的急诊和医院护理之外的服务，这些服务未能解决潜在的疾病和障碍，或导致健康状况不佳的社会因素——住房、就业、粮食不安全和环境。
与医学博士巴克一起参与这项研究的是南安普敦大学心理学学院的斯蒂芬妮·巴克 (Stephanie Barker) 和尼克·马奎尔 (Nick Maguire);Robin Gearing、Monit Cheung 和 Sarah Narendorf，UH 社会工作研究生院;和丹·普莱斯，UH 荣誉学院。
“任何社区参与的健康模式都需要考虑到所服务社区内医疗机构的权力转移。这不亚于革命性的一步，因为医学和医疗服务已成为与健康相关的变革推动者。CEH 的主张是，变革的推动者本身就是社区的成员，只有在他们认为有必要时才使用药物，”研究人员写道。
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