亚特兰大——本周在美国风湿病学会年会 ACR Convergence 上发表的新研究表明，患有 Takayasu 动脉炎(一种大血管炎)的孕妇似乎有很高的严重母婴不良后果发生率。在怀孕和分娩期间，这些患者必须受到多学科医疗团队的仔细监测(摘要 #1728)。
Takayasu 的动脉炎在女性中更为常见，它涉及身体最大动脉壁、主动脉及其主要分支的炎症。这种疾病是由身体自身免疫系统攻击引起的，导致动脉壁发炎。炎症导致动脉变窄，这会减少流向身体许多部位的血流量。
大约 90% 被诊断患有高安动脉炎的患者年龄在 30 岁以下。先前的研究表明，该疾病与不良妊娠结局有关，包括先兆子痫，但这些并发症的具体患病率尚不清楚。研究人员对多项研究进行了系统回顾和荟萃分析，以了解更多信息。
“这项研究的目的是寻找高安动脉炎患者在怀孕期间母婴并发症的患病率。因此，我们没有评估使用泼尼松龙与不利的母体或胎儿结局之间的任何联系，”爱尔兰都柏林三一学院风湿病学实习生、该研究的合著者 Aine Gorman 医学博士说。
研究人员收集了 23 项研究的数据，这些研究报告了截至 2021 年 3 月发表的高安动脉炎患者的妊娠结局。他们提取了有关患者的人口统计信息、母婴结局、糖皮质激素药物泼尼松龙的使用以及患者疾病活动的数据。两位作者独立选择所使用的研究，提取数据并评估其是否存在任何偏倚风险。
结果突出了高安患者的严重担忧。他们的流产率为 11%，宫内死亡率为 1%。这些患者中有 15% 发生了早产，12% 的病例在妊娠期间出现了新发高血压，其中 16% 的妊娠发生了宫内生长受限。此外，28%的高安孕妇需要剖腹产，16%的活产婴儿为低出生体重。该研究还发现，11% 患有高安氏症的孕妇有血管炎发作。在这些研究的整个时间段内，从 1982 年到 2020 年，早产、先兆子痫和剖腹产的患病率都在增加。
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