导读 根据该领域有史以来最大的研究,与传统阈值相比,心脏手术期间较低的输血阈值已被证明是安全的,并提供了良好的患者结果。较低或“限制性”
根据该领域有史以来最大的研究,与传统阈值相比,心脏手术期间较低的输血阈值已被证明是安全的,并提供了良好的患者结果。较低或“限制性”的阈值也有助于减少输血量和每次手术的花费。
这项随机试验涉及19个国家74个心脏护理中心的5000多名患者,发现所选的四名重要患者的结果没有临床或统计差异,从而确定当代限制性实践是否比传统的自由实践提供了更好或更差的患者安全性和结果。选定的指标包括死亡、心脏病发作、中风或新的肾衰竭。
研究发现,限制性方法使接受输血的患者数量减少了28%,输血量减少了约30%。
该结果于周日在阿纳海姆举行的美国心脏协会年会上公布。大卫马泽博士,加州圣迈克尔医院麻醉师,基南生物医学科学研究中心助理科学家。它们也发表在《新英格兰医学杂志》上。
据马泽医生介绍,实行免费输血的医生往往会在手术初期进行输血,防止患者血红蛋白水平下降。血红蛋白是一种允许红细胞向身体组织输送氧气的蛋白质。实施限制性治疗的医生往往会等待更长时间,以确定血红蛋白水平是否保持稳定,或者患者是否出血过多。
马泽博士说,这项研究非常重要,因为世界各地的输血实践差异很大,因为众所周知,存在输血和急性贫血(血红蛋白水平下降)的风险。其他研究表明,限制性输血实践可以减少输血的数量和数量,但他说,这是第一项明确表明在患者安全和结果方面等于更高门槛的研究。
“我们已经证明,这种输血方法对于接受心脏手术的中高风险患者是安全的,”Mazer博士说。“这种做法还可以减少接受输血的患者数量、输血量、对血液供应的影响以及医疗系统的成本。”
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