尽管BMJ今天公布的证据显示，抗抑郁药物被广泛用于这些疾病，但它们对背痛和骨关节炎疼痛基本无效。
基于中等确定性证据的发现表明，这种影响太小，对于腰痛患者来说是不值得的，但是对于骨关节炎来说，不能排除一个小的有益影响。
大多数临床实践指南建议抗抑郁药物可用于慢性背痛和髋膝关节骨关节炎，但没有证据支持使用抗抑郁药物。
为了弥合这一知识鸿沟，悉尼大学的乔瓦尼费雷拉领导的研究人员着手研究抗抑郁药物与安慰剂相比对背部和骨关节炎疼痛的有效性和安全性。
他们的发现是基于对33项随机对照试验的公开数据的分析，这些试验涉及5000多名患有腰痛或颈痛、坐骨神经痛或髋或膝骨关节炎的成年人。
实验的设计和质量是不同的，但研究人员可以在分析中考虑到这一点。大多数数据来自行业赞助的实验。
研究人员将0和100疼痛或残疾等级之间的差异设定为10，这是两组之间最小的有价值的差异——这是其他慢性疼痛研究中常用的阈值。
结果表明，5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)可在3个月后缓解背痛。但效果很小——与安慰剂相比，疼痛评分的平均差异为5.3分——大多数患者不太可能认为它具有重要的临床意义。
对于骨关节炎，他们发现三个月后，SNRI对疼痛的影响稍强——与安慰剂相比，疼痛评分的平均差异为9.7分——这意味着不能排除有价值的影响。
低确定性证据表明，三环类抗抑郁药(TCA)对腰痛和相关残疾无效。
三环类抗抑郁药和SNRIs可能缓解坐骨神经痛患者的疼痛，但证据不足以得出明确结论。
研究人员承认有一些局限性，包括可能缺乏试验，无法探索大多数抗抑郁药的剂量-反应关系，因为很少有关于六种不同类型抗抑郁药的研究。
标签：
免责声明：本文由用户上传，如有侵权请联系删除！