极早产儿出生体重低,器官不发达,有长期问题或残疾的风险。
产前治疗——产前治疗——可以改善早产儿的结局。
病历的统计分析可以告诉临床医生哪些产前治疗最能预防严重的神经发育障碍或死亡。
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阿拉巴马州伯明翰——小婴儿,被称为极早产儿,出生时体重低,器官发育不全,有长期问题或残疾的风险。母亲和胎儿的产前治疗——出生前的治疗——为改善早产儿的预后提供了机会。
产前硫酸镁或产前皮质类固醇在减少脑瘫、死亡、呼吸窘迫综合征或坏死性小肠结肠炎方面具有已知的益处。建议这两种治疗方法都适用于怀孕24-33周的婴儿。虽然在常规治疗中经常给予治疗,但这两种药物联合治疗极早产儿的效果尚未研究,无论是单独治疗还是单独治疗。
现在,由阿拉巴马大学伯明翰医学院儿科助理教授、医学博士塞缪尔温柔博士领导的研究人员报告说,硫酸镁联合皮质类固醇的产前治疗对怀孕22至26周出生的孩子更有益。没有任何产前治疗或者只有任何一种治疗。这项多中心、前瞻性的观察性研究包括六所大学、一个非营利研究所和美国国立卫生研究院新生儿研究网络。研究人员统计分析了2011年至2014年间出生的3093名儿童的医疗记录,包括矫正后18至26个月的全面神经发育随访。这些孩子的平均出生体重是1磅9盎司。
在同时接触产前皮质类固醇和硫酸镁的儿童中,严重神经发育障碍或死亡的比率为36.3%,相比之下,仅接触产前皮质类固醇的儿童为44.3%,仅接触硫酸镁的儿童为53%,未接触硫酸镁的儿童为48.2%。治疗。
同样,与两种疗法或两种疗法相比,产前皮质类固醇和硫酸镁暴露的儿童死亡率较低。然而,暴露组幸存者中严重神经发育障碍的发生率没有差异。
该研究发表于《妇产科杂志》,winter在最近的播客《编辑精选》中讨论了这些发现对临床实践的重要性:“你可能会说,‘如果有相关数据,为什么我们需要研究?你两者都支持吗?在该队列中,约75%的婴儿接触硫酸镁,而近90%的婴儿接触产前皮质类固醇。如果你有时间接受一种治疗,似乎你有时间接受两种治疗。
合著者之一、医学博士瓦尔德马尔卡洛、儿科教授埃德温迪克森和UAB新生儿科主任说:“这项全国性研究是对两种最有效的围产期药物的非常重要的研究。和新生儿托儿所。
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