2020年2月21日-早产儿经常需要氧疗,以防止脑损伤或死亡。不幸的是,过量的氧气会损伤未成熟的肺,导致严重的终身问题,包括支气管肺发育不良(BPD)和肺动脉高压(肺动脉高压)。Elsevier在《美国病理学杂志》年发表的一项新研究提供了关于肾上腺髓质素在BPD和pH的发生、恢复和预防中的重要作用的见解
“我们的研究提供了证据,证明肾上腺髓质素可能通过影响肺血管的健康来影响实验性BPD和PH的进展和消退,”美国得克萨斯州休斯敦市得克萨斯儿童医院贝勒医学院儿科医学博士Binoy Shivanna解释道。“重要的是,BPD还不能治愈;然而,我们的发现表明肾上腺髓质素可以作为一种疗法来减轻早产儿BPD相关的酸碱度负担。
虽然肾上腺髓质素有助于修复老年人、小鼠和大鼠受损的肺、血管和心脏,但其在解决与BPD相关的实验性PH中的作用仍不清楚。为了了解这种影响,研究人员研究了基因培育的肾上腺髓质素水平低于正常水平的新生小鼠的肺结构和功能,并与正常水平小鼠进行了比较。他们将一日龄小鼠暴露在正常或升高的氧浓度下14天。在第28天之前的不同时间检查肺结构,包括血管数量和细胞损伤标记物,并在第28天和第70天通过成像检查心脏的酸碱度。
发现缺乏肾上腺髓质素的新生小鼠在暴露于高水平氧气时更容易遭受肺损伤。与肾上腺髓质素水平正常的小鼠相比,它们有更大的细胞死亡,更少的肺囊(肺泡),更少的肺血管和更严重的BPD和酸碱度症状,从这些症状中恢复缓慢。这表明肾上腺髓质素是正常肺发育所必需的。
肾上腺髓质素缺乏的小鼠也表现出低水平的内皮一氧化氮合酶(eNOS),这表明肾上腺髓质素可能通过eNOS介导其作用。
研究人员还研究了肾上腺髓质素在培养的人肺内皮细胞中的作用。“我们发现,阻断肾上腺髓质素或其受体会降低eNOS的表达和这些细胞形成血管的能力。另一方面,用肾上腺髓质素治疗增加了细胞形成血管的能力,当基因操作阻断eNOS功能时,肾上腺髓质素的这种能力就会丧失,”Shivanna博士说。
Shivanna博士认为,肾上腺髓质素可能是BPD相关婴儿pH的新治疗靶点,“这种激素通常在体内产生,因此,这种激素治疗是安全的,不会产生重大影响。我们的研究还表明,肾上腺髓质素可以通过长期的有益作用改善BPD相关PH患者的生活质量。还有心脏。”
BPD病是一种由肺生长速度降低引起的肺部疾病,通常发生在预产期之前出生的婴儿身上。在美国,BPD每年影响10,000名新生儿,是第二大最昂贵的儿童疾病。氧疗会增加患BPD病的风险。患有BPD病的婴儿可能会继续发展为肺部感染、哮喘和身体或精神残疾。近三分之一的BPD病婴儿会出现肺动脉高压,这将增加短期和长期发病率。
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