伦敦：最近发表在国际头痛协会官方杂志《头颅痛》上的一项临床研究表明，偏头痛患者可能会表现出全身性的病理生理变化。这项名为“偏头痛患者对硝酸甘油的异常心血管反应”的研究是由荷兰莱顿莱顿大学医学中心神经内科的Willebrordus PJ范奥斯特霍特博士进行的。
硝酸甘油(NTG)是一种有效的血管扩张剂，已知可引起偏头痛患者的偏头痛发作。由于其血管扩张的特性，NTG被用于心血管研究，以测试面对继发于血管会聚的血压变化时的心血管调节。例如，NTG用于测试血管迷走性晕厥患者的压力反射功能，这在偏头痛患者中更为常见。
在静脉输注NTG (-10分钟)之前和输注NTG (-10分钟)期间，van Oosterhout博士和他的同事通过光弹性法评估了心血管参数(血压、心率、中等空气量、心输出量、外周阻力)。NTG输液(10分钟)他们比较了NTG引发的偏头痛患者和健康人之间的差异。还评估了血管迷走性晕厥的存在。
这项研究包括10名健康参与者和16名偏头痛患者。在16名患者中，13名(81.3%)在NTG输注后出现偏头痛发作，而对照组没有。没有引起血管迷走性晕厥。偏头痛患者对NTG输注显示出较高的心率反应。在偏头痛患者的亚组分析中，患者被分为早发(NTG输注后270分钟)或晚发(270分钟)，这两种情况都会降低中间空气量和心输出量。与健康对照组相比，偏头痛早期发作组明显减少。
作者对这些数据的解释是谨慎的，因为本研究的样本量不足。van Oosterhout博士推测性地说，“偏头痛患者的全身循环对硝酸甘油更敏感，这表明全身血管系统更容易受到其(血管扩张)效应的影响”。结论是“由于血管周围一氧化氮合酶的浓度较高，对一氧化氮的敏感性可能会提高”。最后，尽管没有参与者出现血管迷走性晕厥，但作者并未排除偏头痛发作和血管迷走性晕厥的常见易感性，因为本研究中的一些患者在生活中也经历过血管迷走性晕厥。
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