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在治疗蜱传感染时 提供者通常不考虑erich的身体

导读 根据北卡罗来纳大学的研究人员,当患者出现疑似蜱传疾病的体征和症状时,北卡罗来纳州中部的医疗服务提供者会定期检查莱姆病和落基山斑疹热

根据北卡罗来纳大学的研究人员,当患者出现疑似蜱传疾病的体征和症状时,北卡罗来纳州中部的医疗服务提供者会定期检查莱姆病和落基山斑疹热,但通常不会考虑埃利希氏病。卡罗莱纳州在丘奇山。未能检测到埃立克体,即使越来越多的证据表明感染可能与其他地方性蜱传疾病一样常见,但似乎会影响到使用抗生素时未经常检测的患者。这项研究的结果和建议增加了最近发表在疾病控制和预防中心杂志上的新发传染病的提供者教育。

该研究的第一作者、临床主任、医学博士和医学博士罗斯博伊斯(Ross Boyce)说:“虽然这种状态下莱姆病的发病率很低,但提供者在洛瑞山发现斑疹热或莱姆病的频率要低得多。北卡罗来纳大学医学院传染病系。“这种差异可能是由于不熟悉当地媒体的流行病学,以及大众媒体对落基山斑疹热和莱姆病的关注度更高。”

埃立克体是一种由孤星蜱引起的疾病,它遍布美国的大西洋中部。症状通常包括发烧、头痛和肌肉酸痛。博伊斯和她的同事对2016年6月至9月在北卡罗来纳大学医院和相关诊所接受蜱传疾病检测的194名患者进行了回顾性图表审查。

他们发现,近80%的患者接受了落基山斑疹热检测,三分之二的患者接受了莱姆病检测。然而,供应商只下令对三分之一的患者进行埃利希体检测。在最初的结果中,37名患者对落基山斑疹热呈阳性,其中1名莱姆病呈阳性,9名埃里希氏病呈阳性。

利用剩余的血清,Boyce和他的同事们测试了124份患者样本,这些患者起初没有接受埃里希氏病检测。其中25份样本最终呈埃里希氏病阳性,阳性结果总数几乎与落基山斑点热病例数持平。

Boyce说:“我们的结果显示,在北卡罗来纳州中部一群疑似蜱传疾病的人群中,埃利希氏病占了反应性抗体的很大比例。“尽管提供者似乎认为这种诊断的频率低于其他蜱传疾病,但这些发现提供了强有力的证据,尽管间接证据表明埃里希的感染与落基山斑疹热一样常见。”

尽管疾控中心的指南建议在疑似蜱传疾病的情况下进行经验性抗生素治疗,但Boyce和他的同事的工作表明,提供者不经检测就提供抗生素是不太可能的。尽管很难通过单一检测来区分急性感染和过去的接触,但该研究估计,未能检测埃立克体可能导致超过10%的个体漏诊。Boyce表示,迫切需要向初级卫生保健诊所和急诊科的一线提供者介绍这种蜱传疾病的流行情况。

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