尽管阑尾切除术(手术切除阑尾)仍然是急性阑尾炎最有效的治疗方法,但非手术治疗越来越普遍,因为最近的研究表明抗生素可以成为许多患者的有效初始治疗方法。然而,对国家癌症数据库 (NCDB) 中病例的一项新分析发现,年轻患者(小于 50 岁)患阑尾癌的风险增加。根据今天在线发表在《美国外科学院杂志》上的一篇“新闻中的文章”的研究结果,这种增长似乎是由类癌的增加所推动的,类癌是一种生长缓慢的神经内分泌肿瘤。
“为什么类癌会增加,没有一个好的答案。这可能是由于环境原因,也可能是由于更好的诊断技术,”主要研究作者、医学博士、MHS、普通外科住院医师 Michelle Salazar 说,耶鲁大学医学院/耶鲁纽黑文医院。
由于手术提供了阑尾癌的唯一明确诊断,因此作者担心接受非手术治疗的急性阑尾炎患者可能面临癌症诊断延迟。
“我会根据年龄为患者提供咨询,”萨拉查博士说。“如果你年纪大了,你患阑尾癌的风险更低,手术并发症的风险更大。年轻、健康的患者更有可能耐受手术,并且可能希望通过手术排除癌症。决定时应考虑阑尾炎的特征。”
这项研究强调了阑尾癌是一个“小而真实的风险”这一事实,急性阑尾炎患者应该接受彻底的审查,医学博士、FACS、外科教授和临床手术主任、普通和科室主任 Nader Hanna 说。巴尔的摩马里兰大学医学院的肿瘤外科。汉娜博士审查了这项研究,但不是研究团队的一员。
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该研究是对 NCDB 的回顾性分析,NCDB 是一个临床肿瘤学数据库,其来源是在 1,500 多个癌症委员会 (CoC) 认可的机构中收集的医院登记数据。NCDB 由美国癌症协会和美国外科医生学院创建和管理,从 CoC 认可的设施中捕获美国 70% 的新癌症诊断。
研究人员向 NCDB 查询了 2004 年至 2017 年被诊断患有右侧结肠癌并接受阑尾切除术的 18 岁或以上患者的数据。确定所有阑尾癌患者,并将该组进一步分为类癌患者和诊断为其他类型阑尾癌的患者。还评估了几个年龄组的趋势,包括 40 岁以下和 40 岁以后的每十年。
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