来自 Cedars-Sinai Cancer 的改变实践的研究表明,雄激素剥夺疗法(一种常用的激素注射剂)与盆腔淋巴结放疗相结合,使近 90% 的临床试验患者的前列腺癌在五年内保持稳定。研究结果发表在同行评审期刊《柳叶刀》上。
该研究还表明,未接受雄激素剥夺治疗以及未接受盆腔淋巴结放疗的前列腺癌患者的五年生存率为 70%。
“我们现在可以确认,盆腔淋巴结治疗与雄激素剥夺疗法一起使用,甚至作为独立的治疗选择,极大地改善了术后前列腺癌患者的预后,”该科主任、医学博士 Howard Sandler 说。 Cedars-Sinai Cancer 的放射肿瘤学和该研究的高级作者。“这些发现是向前迈出的令人鼓舞的一步,无论是对于医学界,还是对于寻求治愈性治疗选择的患者和他们的亲人。”
作为《柳叶刀》研究基础的国际 III 期临床试验在2008 年 3 月 31 日至 2015 年 3 月 30 日期间招募了 1,716 名患者。受试者分为三组。
第一组接受了挽救性前列腺床放射治疗——一种针对前列腺在手术切除前曾经存在的区域的标准放射治疗。这些患者的中位五年生存率为 71%。
第二组接受标准放射治疗,结合雄激素剥夺治疗。他们的中位五年生存率为 81%。
第三组接受挽救性前列腺床放疗、雄激素剥夺治疗和盆腔淋巴结放疗。这些患者的五年无进展率略高于 87%。
“事实证明,联合治疗方法是最有益的方法,”桑德勒说,他也是 Cedars-Sinai 癌症治疗学的 Ronald H. Bloom 家族主席和放射肿瘤学教授。
前列腺癌是美国最常见的非皮肤癌,每 6 到 7 名男性中就有 1 人罹患前列腺癌。虽然很少有这种疾病的早期预警信号,但有一种强有力的筛查测试可以在最早阶段发现这种疾病。诊断通常伴随着PSA水平升高,PSA是前列腺特异性抗原的首字母缩写。
许多被诊断患有前列腺癌的男性将接受前列腺切除术——手术切除前列腺。手术后,男性的 PSA 水平应该接近于零。然而,一些男性在手术后几年开始看到他们的 PSA 水平上升。这通常表明需要放射治疗。
桑德勒说,患有术后前列腺癌的男性可以有很好的结果,特别是如果早期给予放射治疗- 当 PSA 水平处于最低水平时 - 并结合经过验证的疗法,正如这项新研究中所建议的那样。
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