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新的基于人群的研究表明 RA 患痴呆症和抑郁症的风险增加

导读 在 2022 年 EULAR 大会上提交的工作中,Jens Kristian Pedersen 博士及其同事使用来自 DANBIO 注册的数据来描述与新发类风湿关节

在 2022 年 EULAR 大会上提交的工作中,Jens Kristian Pedersen 博士及其同事使用来自 DANBIO 注册的数据来描述与新发类风湿关节炎 (RA) 患者抑郁症相关的全因死亡风险。

该小组使用第一次填写抗抑郁药处方作为抑郁症的代表。在 11,071 名 RA 患者中,10% 已开具抗抑郁药处方。分析表明,抑郁症与 RA 患者死亡风险增加 6 倍以上有关。

越来越多的证据表明,患有 RA 的人患痴呆症的风险更高。然而,近年来 RA 患者的痴呆发病率有所下降。尚不清楚这是否反映了痴呆发病率随时间推移的更广泛趋势、治疗进展以更好地控制 RA 或其他因素。Elena Myasoedova 博士在一个大型 RA 患者初始队列中分享了有关痴呆症风险因素的新发现。

主要发现是临床活动性 RA 以及其他风险因素与痴呆风险升高有关。RA 诊断后,痴呆的累积发病率每 5 年增加 2-3%,RA 发病年龄越大,痴呆风险越高。

类风湿结节、大关节肿胀、高血压、心力衰竭和在 RA 发病后第一年出现抑郁与痴呆风险显着相关。大关节肿胀、任何心脑血管疾病(特别是心力衰竭和缺血性中风)、焦虑和抑郁随时都会增加痴呆的风险。正在进行研究以评估全身炎症的作用及其与其他危险因素的相互作用对 RA 患者认知能力下降的风险。

Yeonghee Eun 博士还分享了基于大型人群队列研究的痴呆与 RA 之间关联的数据。

结果显示,RA 患者患痴呆症的风险是对照组的 1.2 倍。这包括阿尔茨海默病和血管性痴呆。在根据年龄、性别、生活方式因素和合并症进行的分层分析中,始终发现 RA 与痴呆之间存在关联。作者指出,当RA 患者出现认知障碍时,需要对痴呆进行适当的评估。

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