哥伦比亚大学的研究人员发现了一种常见的背部疾病和一种心力衰竭之间的联系，这表明筛查腰椎管狭窄症患者可以识别那些有患心脏病风险的人并防止过早死亡。
曾经被认为罕见的心脏病，称为转甲状腺素蛋白淀粉样蛋白心肌病，现在被认为是心力衰竭的更常见但未被充分诊断的原因。这种疾病是由称为转甲状腺素蛋白的蛋白质引起的，这种蛋白质可以聚集在一起并在心脏、脊柱、韧带和其他组织中产生淀粉样蛋白沉积物。在心脏中，沉积物使壁变硬并减少心脏可以泵出的血液量。
直到最近，还没有针对这种心力衰竭的治疗方法。但在 2019 年，在哥伦比亚心脏病专家 Mathew S. Maurer 医学博士领导的一项临床试验之后，FDA 批准了一种可防止转甲状腺素蛋白淀粉样蛋白沉积的药物。(淀粉样蛋白沉积物也出现在阿尔茨海默病中，但它们是由不同的蛋白质发展而来的，不能用药物治疗)。
“我们有一种很好的治疗方法可以降低死于这种疾病的风险，现在我们显然需要一种更好的方法来筛查人们并找到有风险的人，”哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科医生学院的医学教授毛雷尔说。“因为这种药物不会减少现有的淀粉样蛋白，所以在疾病早期服用最有效。”
筛查患者
最近的研究表明，许多被诊断患有腰椎管狭窄症的患者在其狭窄诊断后 5 至 15 年发展为转甲状腺素蛋白淀粉样蛋白心肌病。这导致 Maurer 考虑是否筛查接受手术的狭窄患者是否可以识别那些有转甲状腺素蛋白心肌病风险或已经处于早期阶段的患者。
“许多椎管狭窄症患者接受脊柱手术，很容易在手术过程中取出组织样本并测试转甲状腺素蛋白淀粉样蛋白，”毛雷尔说。如果脊柱中存在淀粉样蛋白，医生可以使用高级成像或心肌活检来确定心脏是否也受到影响。
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