大家好,乐天来为大家解答以下的问题,粒子植入手术后需要注意什么,粒子植入术后该怎么办很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
放射性粒子植入后第一天,检查胸部X线。术后1、3、6、9、12个月复查胸部CT。第6、12个月进行全面检查,项目与术前相同。建议做PETCT或SPETCT,查出是否有转移癌,并做记录;第二年,每半年复习一次;终身每年审核一次。种子植入后接受化疗的患者,术后完成4 -6个周期的辅助化疗,接受全面检查。随访中发现肿瘤复发和转移并及时治疗。定期随访检查应持续至少5年。
后续内容
1.问诊和体检:询问粒子植入前后症状有无变化,有无新的症状,特别是呼吸、咳嗽、咯血、胸痛、发音、疼痛、肢体运动等。体检,特别是颈部、锁骨上、腋窝等浅表淋巴结的触摸,胸部的望、摸、叩。
2.肿瘤指标:CEA(癌胚抗原)、SCC(鳞状细胞癌相关抗原)、Fer(铁蛋白)、Ca125、Ca153等。
3.胸部CT:观察粒子植入后肿瘤大小、肺转移、纵隔淋巴结转移或胸膜、肋骨转移和侵犯的变化。
4.PET-CT或SET-CT:观察功能性转移。
5.腹部b超:重点检查肝、脾、肾、肾上腺和腹部淋巴结。如果有疑问,对上腹部进行增强CT检查。
6.如果有局限性骨痛:特别是如果加重或伴有压痛,有骨转移的可能。应先进行ECT骨扫描,了解全身骨髓情况,对阳性部位进行磁共振或CT检查。
7.其他症状:如持续头痛、呕吐、双肢肌力不等、走路不稳等。要考虑颅内转移的可能性,需要咨询神经科医生。
随访意义
1.疗效评价。粒子植入后一个月至三个月是疗效的最佳时期。如果此时肿瘤继续生长,应考虑肿瘤对粒子植入不敏感或PD小。建议重新植入粒子或选择辅助外放疗等其他治疗方法。植入粒子的辐射剂量在植入后6个月已经达到80%,此时判断治疗效果最有意义。
2.早期诊断和治疗转移癌可以有效地控制它。
3.观察近期和远期并发症。
4.建立规范的随访模式对实施多中心、大样本临床观察具有重要意义。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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