脑深部刺激可以将严重强迫症或众所周知的强迫症的症状减半,发现对现有证据的汇总数据分析,在线发表在《神经病学神经外科与精神病学杂志》上。
分析发现,三分之二的受影响者在两年内经历了显着改善。
强迫症的特征是侵入性和持续的强迫性想法以及功能失调和仪式化的行为。它被认为会影响多达 3% 的人。
它通常在生命早期开始,并经常伴有严重的抑郁/焦虑。受影响的人往往难以上学或工作。
药物和认知行为疗法 (CBT) 可能非常有效,但在大约十分之一的情况下,这些方法不起作用。
深部脑刺激,包括在大脑的某些区域植入电极以调节异常的电脉冲,在过去的几十年中已成为治疗严重症状患者的潜在治疗方法。
虽然各种研究表明该技术对强迫症患者有效,但他们并不总是量化潜在影响因素的影响。
为了解释这一点并更新现有的证据,研究人员系统地回顾和汇总了 2005 年至 2021 年间发表的 34 项临床试验的结果,目的是批判性地评估深部脑刺激在缓解强迫症和相关疾病方面的效果。成人的抑郁症状。
这 34 项研究包括 352 名平均年龄为 40 岁、严重至极度强迫症的成年人,尽管接受了治疗,但其症状并未得到改善。在 23 项研究中,参与者被要求在考虑手术前症状持续存在 5 年或更长时间。
在其余 11 项研究中,一项要求出现超过 10 年的症状和两年或更长时间的治疗失败;另一个需要至少一年的失败治疗;五个没有说明任何要求。
平均而言,症状持续了 24 年。23 项研究报告了并存的心理健康问题,包括重度抑郁症(超过一半的参与者)、焦虑症和人格障碍。深部脑刺激后的平均监测期为 2 年。
最终的汇总数据分析包括 31 项研究,涉及 345 名参与者,结果表明,深部脑刺激将症状减少了 47%,三分之二的参与者在监测期间经历了显着改善。
二次分析显示,报告的抑郁症状有所减少,近一半的参与者完全缓解,另外 16% 的参与者部分缓解。
大约 24 项研究报告了有关严重副作用的完整数据,包括与硬件相关的并发症;感染;癫痫发作;自杀未遂;中风;以及与刺激相关的新痴迷的发展。总体而言,78 名参与者经历了至少一种严重的副作用。
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