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早泄的定义有争议。一般认为,男性在性交过程中失去控制射精的能力,阴茎在进入阴道前射精,或刚插入阴道后射精,或女性在性交过程中达到性高潮的频率低于50%。但由于女性的性反应模式与男性不同,这一定义还有待进一步完善。早泄的类型分为原发性早泄和继发性早泄。原发性早泄是指从第一次性生活开始的早泄。继发性早泄是指男性在过去一段时间内射精功能正常,然后逐渐早泄,常继发于勃起功能障碍或生殖道感染。传统上认为早泄的原因多为心理因素,现在认为生理因素也能影响射精功能。1.心因性因素:如久别重逢、蜜月、过度兴奋或紧张、过度疲劳、情绪低落、饮酒后、性交不当、夫妻关系不和谐、丈夫对妻子的潜在敌意、怨恨和愤怒,或妻子的过度恐惧、崇拜和自卑,都是诱发早泄的因素。有的人在性交过程中如坐针毡,唯恐过早射精,引起妻子不满;有些人出于对性知识的误解,无端怀疑自己性能力低下,在性交过程中总会感到羞愧和自卑。2、夫妻关系不和谐:比如猜疑、嫉妒或过分尊重妻子也会导致早泄。有些人对性生活过于重视,期望过高,或者对偶尔的一两次早泄过于担心,可能会加重心理负担,形成紧张、早泄、更紧张、继续早泄的恶性循环,固定早泄。3.器质性早泄:如外生殖器先天畸形、包茎、生殖系统炎症等。可反射性影响脊髓中枢,引起早泄。一种全身性疾病,身体虚弱,也会引起性功能障碍和早泄。早泄通常可以通过咨询来诊断。体检和实验室检查在诊断早泄方面不如病史询问重要。早泄患者的体检和实验室检查结果通常是正常的。尽管如此,简单的外生殖器检查仍然是必要的。随着生活节奏的加快和工作压力的增加,早泄患者日益增多。对于有早泄的人来说,首先你要请医生来判断是不是真的早泄。有些人误以为自己早泄了,但双方在性高潮的时间上其实并不协调。女方尚未达到性高潮,男方过早射精。这种情况比较常见,并不是真正的早泄。从治疗的角度来说,临床上对早泄的治疗还是很难达到的,早泄患者的自我心理调节更为重要。应根据不同的原因采取相应的对策。首先要普及性知识,充分了解不同夫妻的性生活史,结合患者的具体情况,提出克服思想焦虑的指导性建议;性交前,安抚是必不可少的。男人应该适当地分散注意力,而不应该过度紧张。夫妻双方要好好配合,采取各种行为治疗,延长开始射精的时间。同时,通过药物治疗,夫妻双方在性交过程中会有足够的时间达到性兴奋和快感。因为导致早泄的原因很多,所以要根据不同的原因采取相应的对策。首先要普及性知识,充分了解不同夫妻的性生活史,结合患者的具体情况,提出克服思想焦虑的指导性建议;性交前的安抚时间是必不可少的。这个人应该被适当地转移注意力
通过一般的心理治疗,我们可以向患者传授性知识,帮助他们解除忧虑,减少他们的焦虑和紧张情绪,并教会他们掌握肌肉放松的方法,以消除他们在性交前的恐惧和焦虑。早泄患者可以通过自我训练,提高阴茎对局部刺激的耐受能力,建立起射精阈值较高的生理反射来延缓射精,每周进行1-2次,持续3个月以上。通常有以下三种方法:1。妻子为丈夫按摩阴茎。出现射精的急迫感后,立即停止按摩,将睾丸向后下方拉,使急迫感消失。急迫感消失后,再次开始按摩,重复3-4次,才允许射精。2.妻子用手指按摩丈夫的阴茎。当她感到射精紧张时,立即停止按摩,将拇指放在阴茎头的背面,食指和中指放在阴茎腹侧的冠状沟处。朝阴茎根部方向挤压3-4秒后,射精的急迫感就会完全消失,于是她再次开始按摩。重复3-4次后,允许她再次射精。3.行为疗法(1)改为女性上或侧性交,因省力、动作幅度小、刺激弱,可延长性交时间。(2)延长事前爱抚,缩短女方达到性高潮所需时间的措施:如果提前用冷毛巾包裹阴茎和阴囊,男方可以从容爱抚,当女方充分兴奋时,男方会慢慢进入反应状态,可以抑制早泄。正常洗澡时,用冷水和温水反复刺激睾丸,可以起到锻炼性能力的作用。(3)调整性交时间,如早晨睡醒后性交,精力充沛;先睡觉再做爱,避免紧张;当晚第二次同房,时间肯定会延长;先自慰射精,不应期后再做爱,也能延长时间。(4)使用双层避孕套减少阴茎与阴道的摩擦和刺激,可延长性交时间。(5)耻骨运动法:可以通过中断排尿来体验耻骨尾骨运动的精髓,即在排尿时,先排一部分,然后憋一会儿,再排一遍,分几次完成。早泄患者因为肌肉无力,控制能力差,需要这种锻炼方法。一般来说,早泄患者,如果精子正常,不是炎症恶化引起的,一般不影响生育能力。对于严重早泄患者,如果在进入阴道前射精,精子无法进入女性子宫,从而造成不孕。而且早泄往往只是身体其他疾病的症状,比如前列腺炎等炎症,可能会影响精子质量,从而影响男性生殖功能。在生育方面,性功能障碍的人可以通过心理药物和手术来摆脱障碍。如果恢复得好,精子质量正常,自然可以怀孕。如果是少精子症或弱精子症,可以通过药物调节;如果调整无效,可以进行人工授精或试管婴儿;如果没有精子,就需要用捐献者的精子进行人工授精来辅助怀孕。
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