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创伤后应激障碍的含义(什么是创伤应激障碍)

导读 大家好,乐天来为大家解答以下的问题,创伤后应激障碍的含义,什么是创伤应激障碍很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!创伤后应激障碍

大家好,乐天来为大家解答以下的问题,创伤后应激障碍的含义,什么是创伤应激障碍很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

创伤后应激障碍是指对创伤等严重应激因素的异常心理反应。又称迟发性心因性反应,是指由不寻常的威胁性或灾难性心理创伤引起的精神障碍,导致出现延迟并长期持续。先前关于ptsd的研究大多集中在交通事故、失业、离婚、抢劫、强奸、地震、战争和移民上。

创伤后应激障碍通常在创伤事件发生后三个月出现(在此之前,称为急性应激障碍),但也可能在事件发生后几个月至几年延迟出现。创伤性事件包括战争、暴力、犯、严重交通事故、自然灾害、技术灾难、难民、长期监禁和酷刑等。大多数患有创伤后应激障碍的人是幸存者(受害者)、目击者和与创伤事件有直接或接触的救援者。症状的持续时间根据病人的情况有很大的不同。

1.特征

记忆深刻,PTSD患者的创伤记忆很容易提取出来,有强烈的情绪和感受。记忆的再现让患者感觉好像经历了另一次创伤。陈述性记忆和非陈述性记忆的损害,美国精神病学协会在1994年指出,PTSD有两种记忆障碍:侵入性记忆和空白记忆。侵入性记忆的特点是反复的创伤经历,各种与创伤事件相关的事情都能让患者再次经历创伤的痛苦,这些记忆不由自主地进来;侵入性记忆伴随着警觉性提高的症状,包括噩梦、突然的恐慌反应和注意力不集中。各种反映创伤事件的事情很容易自动触发侵入性记忆。这种记忆体验被称为非陈述性记忆。PTSD的另一种记忆障碍是空白记忆,即在记忆过程中,信息编码被抑制或提取功能受损。在症状方面,表现为陈述性记忆障碍、不连贯记忆或对创伤性事件的选择性遗忘。同时,PTSD患者的工作记忆能力也受损。

2.流行

一般来说,约50%的患者在三个月内恢复(apa,1994),其他文献表明,约30%的患者可以完全恢复,40%的患者症状较轻,20%的患者症状较重,10%的患者症状不会改善甚至恶化(kaplansodock,1994)。过去ptsd主要发生在男性身上,主要是经历过战争的士兵,所以被称为“炮弹休克”,后来又被称为“战争疲劳”。目前的研究表明,包括儿童在内的每个人都有可能患有ptsd,女性的PTSD发病率是男性的两倍。也许这就是女性受到性或身体攻击的表现。对于中国的流行病学数据,没有大样本调查。

3.诊断-三组疾病

1.再体验:即个体会再现侵入性创伤情境,再现的内容非常清晰具体。特别是,生活中任何可能与创伤相关的事情都可能导致个体重新体验创伤情境。而这种经历会给个体带来巨大的痛苦,并可能恶化,产生一些与PTSD相关的共病(如焦虑、恐惧、自责、失望、抱怨等。);

2.回避反应:出于重新体验的痛苦,个体会主动回避一些可能造成创伤性体验的事情和事物。而且这种回避反应可能是无意识的,也就是表现为“遗忘”。一方面,这种回避反应是对个体的一种保护机制;但另一方面,会延缓个体PTSD相关障碍的恢复;

3.警觉性高:指很多小细节引起强烈反应。进一步表现为失眠、注意力不集中等。

4.介入

1.认知-情绪疗法适用于无负性共病经历者;

2.非慢性PTSD可进行EMDR(眼球运动脱敏再加工);

3.对于群体创伤,可以进行群体疏散治疗;

4.个人要学习一些自我焦虑管理方法;

5.孩子可以被催眠,也可以用游戏治疗;

6.如果并发症(共病)明显,可以补充药物。是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,主要用于缓解抑郁、焦虑等共病。

7.你可以通过再次经历同样的事情来逐渐消除恐惧(最好是先恢复自信,逐渐意识到自己有能力克服,才能重复经历),也就是俗称的“心理剧”。

本文到此结束,希望对你有所帮助。

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